【多图】哪些问题会引发盆腔痛

2014年09月02日 墨尔本中医妇科



盆腔痛即肚脐以下腹痛。盆腔痛是生产及某些消化系统疾病(如:肠易激综合症)的无害征兆也是某些致命性急症的危急信号。图示盆腔痛的常见病因。

阑尾炎:阑尾由多种原因形成的炎症病变,阑尾是与盲肠相通的一段长约6-8cm的管状组织。阑尾炎症状包括右下腹阵阵剧痛,呕吐及体温升高。感染的阑尾需要实施手术切除,非手术治疗易复发,导致炎症蔓延至整个腹部,出现危及生命的并发症。

肠易激综合征(IBS):一种慢性消化系统疾病,能引起间歇性腹痛、腹部痉挛、腹胀、腹泻或便秘。病因尚不明确,但是可通过调整饮食、压力控制及对腹泻和便秘进行药物治疗有效控制病症。

经间痛(排卵痛):月经周期中间出现的腹痛,是排卵的信号。在排卵期,卵巢排出卵子和一些液体、血液,这些排出物刺激腹部粘膜从而引发疼痛。经间痛(Mittelschmerz)来自德语,意思是“中间”和“疼痛”的意思。经间痛是人体一种正常反应,通常会持续几个小时。

经前期综合征(PMS):常表现为情绪波动和食物渴求。PMS还能引起腹部痉挛、腰疼、头痛、乳房胀痛及痤疮等。压力、缺乏运动、维生素缺乏能加重PMS的症状。PMS症状可通过调整生活习惯及用药方式改善。(该图显示正常月经周期的激素改变)

痛经:子宫每月能够产生一层称为子宫内膜的粘膜组织,受精卵可在这里着床和生长。如果排卵后没有受孕,子宫内膜就会脱落并且通过月经的形式排出体外。痛经发生于子宫收缩以助排出子宫内膜的过程。痛经常表现为下腹痛或者背痛,持续1-3天。可通过热敷和服用非处方止痛药缓解。

异位妊娠:即受精卵在除子宫以外的地方着床和生长,常见的是在输卵管,也称宫外孕,常危及生命需要紧急治疗。症状包括盆腔激痛、腹部痉挛、阴道出血、呕心及晕厥。需要紧急医疗救护。

盆腔炎(PID):盆腔炎是性传染疾病的严重并发症之一,可能会导致子宫、卵巢及输卵管的永久性损伤,也是导致女性不育的最主要原因。症状包括:腹痛、发热、阴道分泌物异常、性交痛及尿痛。PID常通过抗生素治疗,严重时需要实施手术。

卵巢囊肿:排卵期成熟卵子经由囊泡排出卵巢。囊泡没有打开释放卵子或者在释放卵子后重新关闭,以及液体聚集在囊泡内都会引起卵巢囊肿。较大的卵巢肿瘤会引起盆腔痛、体重增加或尿频。卵巢囊肿可通过盆腔检查或超声检查诊断。

子宫肌瘤:又称纤维瘤,是一种生长在子宫壁的良性肿瘤。在女性30-40间很常见,不会引起严重不良事件。但是子宫肌瘤患者可能出现腹部压迫、腰痛、月经过多、性交痛及怀孕困难。

子宫内膜异位症:子宫内膜因为某些原因在除子宫外的组织生长,比如卵巢、输卵管、膀胱、肠或是身体其他部位。当女性进入月经周期,子宫内膜脱落而这些组织没有排出通道,就会造成疼痛或者产生瘢痕组织,导致不育。子宫内膜异位可以治疗很难治愈。

尿路感染(UTI):细菌进入尿道会引起尿路感染。尿路感染会引起从尿道到膀胱以及所有输尿管的问题。症状包括盆腔下部压迫、尿痛尿频。UTI如果治疗及时不会引起大的问题,但是当感染发展到肾脏就会造成永久性伤害。肾脏感染信号包括:发热、呕心、呕吐以及腰部单侧疼痛。

肾结石:肾结石是在发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石,小的如沙粒大小,大的可以达到高尔夫球大小。当结石从肾脏移动至膀胱易引起腹部及盆腔周围突发性激痛,出现血尿。有些结石可经人体泌尿系统排出,但有些结石需要治疗。

间质性膀胱炎(IC):有膀胱炎性病变引起的慢性疼痛。病因尚不明确。症状包括:尿频、尿痛、性交痛。女性30-40岁常见疾病。无法治愈,但症状可通过治疗缓解。

性传染疾病:盆腔痛是某些性传染疾病的信号,如衣原体感染和淋病。性传染疾病多无明显症状,有些则表现为盆腔痛、尿痛、经间出血以及异常阴道分泌物。对其严重并发症进行控制及避免伴侣间的传染非常重要。

盆腔脏器脱垂:即某些器官比如膀胱、子宫移位到比较低的位置,很多女性随着年龄的增长会发生不同类型的盆腔脏器脱垂。虽然不会造成严重身体问题,但可导致不适。主要症状有阴道壁压迫、下腹部胀感、腹股沟或腰部不适及性交痛。

盆腔淤血综合征(PCS):静脉曲张常见于腿部(如图上股部静脉曲张),有时也会在盆腔发生。盆腔淤血综合征盆腔静脉淤血引起的静脉肿胀和疼痛。在患者坐下或站立的时候,疼痛会加剧,平躺可缓解疼痛。目前常采用的微创疗法治疗PCS。

瘢痕组织:如果曾在盆腔或是下腹部动过手术,比如阑尾切除术或剖宫产,易形成瘢痕组织并且多会发生疼痛。粘连是常见的手术瘢痕组织类型,腹部粘连可能会造成疼痛或是其他问题,某些情况下,需要实施外科手术切除粘连组织。

外阴痛:外阴痛是一种尚不明病因的阴部疼痛,以整个阴道口附近的灼痛、刺痛、刺痛为特征。骑自行车或是发生性行为均会使疼痛加剧。外阴痛并不是由阴部感染引起。

性交疼痛:性交疼痛(性交困难)可能由多种原因引起,多数都是可治愈的。但是有的是由阴道感染和润滑不够引起,也有的性交痛医学上没有明确的解释,在这种情况下,适度的性治疗对患者非常有益。

慢性盆腔疼痛:肚脐以下盆腔区域疼痛不适长达6个月以上的病症,对于患者平时的睡眠、工作以及人际交往有严重影响。美国最新一项研究发现,慢性盆腔疼痛可使偏头痛的发生几率增加三倍。


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