澳洲的医疗制度与中国的医疗制度有很大的不同。但有问题时很多人往往是以中国式的思维去考虑澳洲的事情,以致带来很多麻烦。细心阅读此文章,相信会给你减少不必要的麻烦。
公立还是私立?
澳洲的医疗系统分为两大部分:公立和私立。
公立医疗系统(医疗费用由澳洲政府支付)
在公立医疗系统看病,需持有Medicare卡(Medicare是国家公费医疗系统的名字)。澳洲公民、永居(PR)、某些过桥签证、某些TR持有者(如果你申请签证的最终目的是为了申请PR,那么你可以申请Medicare卡)都可以拥有Medicare卡。
公立医疗系统的特点是:
1.少付或不付门诊费(如血液检查,X光等)。
2.不用支付各种化验费用。
3.不用支付在医院里费用(药品、护理费、床位费等)。
4.药费需要自己支付(住院期间的药品费绝大部分不需要支付)。
5.不包括牙齿(青少年除外),物理疗法(如按摩、针灸、中医等)的费用。
6.你只能去公立医院看病。你不可以选择大夫或医院。
7.对于某些疾病,你可能需要较长的等待时间才可以接受治疗。
如果有Health Care Card卡,可能不用支付牙齿、物理疗法的费用以及支付极少的药费。(领取政府救济金的人及患有慢性疾病的人可申请Health Care Card卡)
私立医疗系统(医疗费用由保险公司、个人和国家共同支付。个人支付比例由保险公司确定)
任何人可购买私人保险 (最大的私人医疗保险公司叫Medibank,很明显它和Medicare有特殊的关系)
私立医疗保险主要分为三大类
Hospital Cover(医院险) 私立医院里的花费
2.Extras Cover(额外险) 牙齿,眼镜,救护车、理疗等花费
3.OSHC(海外学生险)与Hospital Cover基本类似。不包括牙齿和眼镜。但包括救护车。留学生办签证时一般都是买的这个保险。
你可以选择去某个特定的私立医院看病。
应该去哪里看病?
如果你有轻微的不舒服,首先考虑的是去找Chemist(药剂师),一般的药店(Pharmacy)都有。跟国内不同的是这些药剂师不是单纯售货员。如果你有不舒服,他们可以给你一些建议。一般来说他们的态度都非常好。例如你有眼痒,鼻子不通气,痔疮,脚气什么的。都可以去找Chemist,他们会给你推荐一些常用药物。经常看到有同学在国内带常见的药物,其实完全没有必要。这里药物的种类不比国内少而且都是从全世界进口的。至于价格,一般的这种药物也就3-5块到10来块之间。如果你有OSHC卡,你也可以拨打Medibank的电话咨询1800 644 325。如果你确实感觉是生病了,需要看医生,先为自己找好全科医生,作为看病首选。急诊时去医院急诊中心,严重情况下叫救护车。澳大利亚的诊所或医院可以为Medicare病人提供免费的中文翻译。
非急诊情况看病先找全科医生
诊所有两种,一种标明叫Bulk Billing,如果你有Media Care卡或OSHC卡,不收取门诊费。另一种如果你有Media Care卡或OSHC卡可能要收取$30-$50左右的门诊费。一般来说Bulk Bill的大夫可能不太认真,几分钟就把你打发走了。原因是所有的GP每看一个病人都会从政府拿一定的补助,对于bulk bill里面的GP来说,他们就要看更多的病人去保障自己的收入水平。
全科医生在其诊所可以为您处理许多普通常见病症,比如感冒发烧、皮肤病、小的外伤伤口处理等,并可以根据病情开处方药。在必要情况下,全科医生决定您是否需要进一步检查、或将您转诊给专科医生(specialistdoctors)、或者住院治疗。你不可以去医院直接找医生或专科大夫,这与你是否有私立医疗保险无关。
全科医生通常在小型的私人诊所或者医疗中心工作。小型诊所的营业时间一般是周一至周五的上午九点至下午五点。有些诊所的营业时间可以更长,或者在周末也营业。
您在诊所看病时,必须与医生预约。一般提前一到两天打电话就可以约到全科医生。如果是比较急的情况,也可以当天约到医生。每次就诊的时间为10~15分钟左右。
医疗中心的规模比私人医生诊所更大,通常有许多医生在那里工作。在医疗中心,您可以看门诊、做普通医学化验检查、处理外伤伤口、以及健康咨询等。必要时,医生会推荐您去专科医生诊所或医院继续治疗。
去医疗中心看病时,您不一定要预约,可以直接在候诊室排队等候,轮到哪位医生有空,就可以看病。如果您想在医疗中心看一个固定的医生,那么最好事先打电话预约。医疗中心的营业时间比诊所更长,有些医疗中心可以提供24小时服务。
澳洲的CLINC有无数个,尤其是在人多的地方,随处可见。但医院并不是很多。例如整个墨尔本只有6座公立医院和若干私立医院。这就是你不能直接去医院的原因,没有足够的大夫接待病人。
如果你有Media Care卡或OSHC卡。公立医院的所有费用是不需要你支付的。包括你的各种治疗,检查,食物,不能自理病人的护理等等。如果你有OSHC卡,私立医院里的花费应该也都可以报销,但可能有条件限制。
怎样找全科医生?
找全科医生时,您可以考虑几种因素,包括诊所与您住处的距离,营业时间是否方便您就医,医生能否说中文,全科医生是否还有其它专业证书,比如儿科和妇产科等,这样就比较适合那些打算怀孕生产或者家中有小孩的情况。
如果您在意医疗的费用,您还要比较一下全科医生的诊疗费。因为在澳大利亚,医生可以自行定价,所以各诊所的收费不一。
您在联系全科医生时最好找到能够说中文的医生方便沟通。此外,如果您是澳大利亚公民或永久居民,可以在看病时可以要求免费的中文翻译。您可以在与医生预约时提出要求,这样医生就可以联系Doctors Priority Line安排好电话或者现场的中文翻译服务。
如果您是国民医疗保险Medicare的公费病人,您的医生必须经过Medicare认可,才可以向Medicare报销相关的医疗费用。如果您有私人医疗保险,最好与您的保险公司确认您是否有选择医生的限制。
全科医生的收费标准
澳大利亚政府不规定医生的服务费标准,所以全科医生可以自行决定收取多少诊疗费。国民医疗保险Medicare为每项医疗服务规定报销的标准,称为国民医疗保险福利清单(MedicareBenefitsSchedule,MBS)。比如根据2011年标准,在全科医生诊所看一次门诊,就诊时间20分钟之内,Medicare可以报销诊疗费33澳元。
澳大利亚许多医生的收费超过国民医疗保险标准,全科医生收取40~70澳元不等的诊疗费。如果您是Medicare公费病人,就必须自费支付超出的费用。即如果医生收费60澳元,您可以在Medicare报销33澳元,自己支付60-33=27澳元。如果您有私人医疗保险,您的保险公司在按照Medicare标准报销33澳元之后,可能再报销部分或所有的超额费用。具体的报销金额根据您选择的保险计划而有所不同。
看专科医生需经过转诊
如果您需要看专科医生,如眼科医生、妇科医生等,Medicare的公费病人必须通过全科医生转诊,才可以去看专科医生。如果不通过这个程序,Medicare可能降低医疗费用的报销额。公费病人通过全科医生转诊,可以免费去公立医院门诊部看专科医生。但公费的病人一般需要等待较长时间,才可预约到专科医生。
如果您有私人医疗保险,许多情况下,可以直接去看专科医生。但也有保险公司要求全科医生的转诊,否则会减少报销费用。您可以在就诊前向您的保险公司核实保险合同中关于看专科医生的规定。
您需要与专科医生预约才可以就医。专科医生的收费一般比全科医生高,根据不同的专科和地区,收费标准不一。
在澳大利亚看中医
从2012年起,澳大利亚的中医师,针灸师,中药药剂师等将成为注册执业者,从而使中医纳入澳大利亚的医疗保险体系。但您必须在政府批准的中医执业机构就诊,才有可能报销相关的费用。
急救
如果碰到紧急情况,你可以直接去医院的急症科或者拨打000叫救护车。当你拨打急救电话后,马上会有人说Police, Fire,Ambulance?你只要说Ambulance,他们会把电话转到负责医疗急救处。另一个澳洲政府提供的24小时医疗咨询电话是1800 022 222。在维州如果你没有买救护车保险(Media Care卡不包括救护车险),你需要支付救护车的费用。但昆士兰是不需要购买救护车保险的,由政府支付。
在澳大利亚看牙医
在澳大利亚,看牙科的费用很贵,而且牙科治疗的费用在不断上升。目前,澳大利亚牙科平均门诊费在60澳元左右,拔牙一颗平均150澳元,补牙100~200澳元。
各牙科诊所的收费标准不一。做一次牙科检查,有些诊所收费60澳元,也有些诊所收费100澳元。其它的牙科治疗项目也根据地区和医生的服务定价而收取不等的医疗费。您可以在进行治疗前向不同的牙科诊所估价,比较同样的治疗哪家诊所比较便宜。一般大型教学医院的牙科治疗费用低于私人牙科诊所的收费。
国民医疗保险Medicare只报销某些必要牙科手术的部分费用。而一般的牙科检查和治疗必须自费。而且,公费病人必须排队等候很长时间才能获得治疗。所以,公费病人往往等到牙齿问题较严重时才去看病。
您可以购买私人医疗保险以帮助您支付看牙的费用。私人医疗保险通常为多数的牙科项目报销费用,包括牙科检查、洗牙、补牙、镶牙、牙齿矫正等。私人医疗保险允许您进行更多的预防性牙科检查,比如洗牙、定期口腔检查等,可以帮助您防止口腔疾病,从而减少更昂贵的牙科治疗。
各保险公司的牙科保险项目不同,您需根据保险合同报销相关的费用。如果您去保险公司的协议牙科诊所看牙,报销的比例就比较高。
您可以在电话黄页上查找牙科诊所的地址。有些牙科诊所也在夜间和周末提供急诊服务。
在澳大利亚买药
在澳大利亚,买药必须去药房。您可以在药房直接购买不需要医生处方的一些普通非处方药品。如果购买处方药,则必须持医生处方,药房才会出售。
如果您有些轻微的病症,如感冒咳嗽等,可以直接去药房。药剂师可以针对您的症状推荐一些非处方药使用。药剂师一般不收咨询费。如果药剂师认为有必要,他会建议您去医生诊所治疗。
在澳大利亚的各个城镇都有药房。每个城镇都至少有一个值班药房,在夜间和周末继续营业,方便社区民众买药。您可以在当地的报纸查到药房值班表。其它药房在关门后,也会在大门上贴出药房值班表。一些大城市则有24小时营业的药房。
澳大利亚国民医疗保险为持有Medicare医疗卡的公费病人提供处方药补助,称为药物福利计划(PharmaceuticalBenefits Scheme,PBS)。根据药物福利计划,您购买每种处方药物,都需要自己先支付规定的自付费(co-payment)。买处方药时的自费比例根据每种药品不同。根据2011年的标准,每种药物的自付费最多不超过34.20澳元,余下的购药费用由政府承担。政府在每年的1月1日调整自付费标准。
此外,澳大利亚政府还制定了药物安全网计划(PBS Safety net),帮助您控制买药时的支出,不至于造成个人和家庭经济上的困难。2011年的药物安全网临界线为1,317.20澳元。如果个人或家庭的药物支出超出此临界线后,您除了可以获得原有的药物福利计划补助外,还可以在以后买药时得到更多的优惠。
如果您2011年的购药支出超过1,317.20澳元后,可以在药房领取一张安全网优惠卡(Safety Net Concession Card)。这样,您再需要买处方药时,每个药品只需支付不超过5.60澳元的自付费。政府会每年调整药物安全网的临界线。
有些药品不属于药物福利计划的补助范围。您必须自费支付全额的药品费用。
您在买药时必须出示国民医疗保险卡才可以享受这些补助。如果您获得了Medicare的国民医疗保险资格,即使您购买私人医疗保险,也可以和其他公费病人一样获得政府药物福利计划的补助。
如果您不会讲英语,有些药房可以为您提供免费的翻译服务,为您讲解如何正确使用处方药。这些药房必须在国家翻译口译服务处(Translating and Interpreting Service National,TIS)登记,才可以获得翻译服务。您可以向当地的药房核实或者在药房的网站上了解其是否可以提供中文翻译。
名词解释:
OSHC (Overseas StudentHealthCover) 海外学生医疗保险。(私立保险的一种)
Medibank 澳洲公费医疗系统的名字。
Medicare 澳洲最大私人医疗保险公司的名字。
Bulk Billing 字面意思是“批量账单”。如果一个诊所标明它是Bulk Billing,那则不收取门诊费。(你需要有Medicare卡或者私人医疗保险)
GP (General practitioner) 诊所里的大夫叫GP
误区:
1.我有私人医疗保险,看病不要钱。
你有私人医疗保险,看病仍然需要支付一定的费用。根据病情的不同,你需要支付的比例也不同。
2.止痛药非大病不能吃
在国内大夫一般不会开止痛药。但这里非常普遍。最常见的止痛药panadol在大小超市都有卖的。因为西医讲究的是使用药物使你的身体得到放松、休息,让身体自己去战胜疾病。
3.感冒了一定要吃药
感冒了需要休息而不是吃药。这是我在当地诊所的宣传册里看到的。
4.买了保险就可以看病
买了保险一般需要等待3-12个月。(不同的疾病,需要等待的时间不一样)。但某些时候保险公司做促销,某些疾病不需要等待时间。
澳洲的医疗保险体系非常复杂,尤其是私人保险。请大家小心谨慎。例如我以前看到Medibank说可以免费洗牙。等我洗完牙,仍然需要付费。原因是Medibank说洗牙有三种不同的类型,我的那一种不报销一分钱。所以以上的文字仅供参考,具体事宜你需要向有关的部门或公司询问细节及限制条件。