【研究】澳人, 不怕心脏病就怕想不开

2016年05月16日 澳洲侨报


这篇新闻可以很好地提示你,假如你不幸明天要翘辫子,你会怎么死。



澳洲健康与福利研究所(Australian Institute of Health and Welfare)的新研究发现,多年来,因心血管疾病而早夭的比率下降了15%。然而,冠状动脉心脏病——一种心血管疾病——仍然是44岁以上男性和74岁以上女性的最大杀手。


对15-44岁的男性及女性来说,自杀是首要死因,而14岁以下的儿童,最有可能在交通事故中身亡。


年轻的成年人最有可能死于受伤和中度,而对中年人来说,癌症最为致命,老年人的头号杀手是循环系统疾病。


然而,时光倒流一百年,情况却很不相同。1907年,所有年龄段的澳洲人死于传染病和寄生虫病(如肺结核,腹泻和败血症)的几率都比癌症高出21倍。


1918-19年,西班牙流感大流行——这是世界历史上最严重的流感疫情——澳洲也不幸中标。在短短一年中,呼吸系统死亡的发生率便猛增了3.5倍。


到1960年,循环系统疾病已经成为头号杀手,夺走的生命是传染病的近39倍。

然后,在2013年,一种新的致命疾病——癌症——上升到前列。


下面是20世纪澳洲人在人生七个阶段中最戏剧性的变化。


- 婴幼儿(0-4岁)


0-4岁幼儿的死亡率自1900年后期以来大幅下跌了96%。婴儿因腹泻死亡在今天简直闻所未闻——只有十万分之一的婴儿死于腹泻——但在1900年,这是婴儿最有可能的死因之一,有十万分之640的婴儿这样死去。


流感和肺炎导致的死亡也从1907年的十万分之190左右下降至2013年的不到十万分之一。


澳洲卫生与福利研究所的人口公共卫生与初级医疗单位部门负责人亨特(Ann Hunter)说,收入增长,教育水平提高,食物摄入增加,水质改善,以及卫生设施的改进是促成这一下降的主要原因。


疫苗和新药如抗生素的出现也很重要,她说。


- 儿童(5-14岁)


传染病(主要是肺结核)是1900年代末儿童的最大杀手,约占死亡人数的36%,而现在只占2%。


如今,伤害(主要是道路交通事故)是儿童死亡的首要原因,占2013年男孩死亡人数的40%和女孩死亡人数的30%。


- 青少年(15-24岁)


自1960年代以来,伤害——大部分是自杀,其次是交通事故——已经成为15-24岁青少年死亡的主要原因,占年轻男性死亡人数的四分之三,以及年轻女性的一半以上。


悉尼大学公共卫生学院的查普曼名誉教授(Simon Chapman)表示,男性的生活方式更加危险,因为创伤而死亡或受伤的可能性也高得多。


“他们会从事很多有身体接触的运动项目,有更多酗酒问题,开车时往往更加鲁莽,从事更多危险工作和户外工作。”


然而,外伤导致的死亡正处于战后最低水平。查普曼教授说,房屋内、职场上和道路上的强制安全措施,如断路器,火灾报警器和安全带,极大地降低了创伤死亡率。


- 育龄人口(25-44岁)


自杀是育龄人口的头号杀手,而传染病和循环系统疾病的死亡发生率则急剧下降。


自杀是1990年代的两大流行病之一,给这个年龄段的死亡率留下了深刻的烙印。(另一个是HIV,这种传染病在1990年代中期达到峰值。)


新南威尔士大学公共健康与小区医学学院的传染病学家泰勒教授(Richard Taylor)表示,这是第一代受到职场裁员和不稳定就业影响的澳洲人,也是第一代接触到父母离异这个“勇敢新世界”的人。这些经历可能使这个特殊群体在一生中更加容易自杀。


研究显示,现在推高全国自杀率的中年男性,就是1990年代时青少年自杀率疫情的中心世代。


- 中年(45-64岁)


癌症已经超过循环系统疾病成为中年人的最大杀手,占女性死亡人数的55%,和男性的42%。


上升最多的是男性肺癌,在60年代晚期已经成为癌症死亡的最大原因。


好消息是,我们在预防许多癌症上做得非常好,例如肺癌,儿童期癌症(如白血病和脑肿瘤)以及胃癌。


- 退休年龄(65-84岁)


几乎整个20世纪,循环系统疾病(如中风和心脏病发作),都是这个年龄组死亡的主要原因,在60年代中期,有70%的退休人士因此而死。久坐不动的生活方式,吸烟以及饮食结构的改变促使循环系统疾病发生率飙升。


但是,自1970年代开始,循环系统疾病死亡率暴跌,到2013年,只略高于26%。


查普曼教授表示,虽然他汀类药物的使用起到了一定作用,但大部分进展源自饮食和吸烟等行为的改变。


- 老年(85岁以上)


过去十年,死于老年失智症和阿兹海默氏症的人增加了一倍,这两种疾病已经变得比中风更具杀伤力,并在2000年代中期赶超了冠状动脉心脏疾病(两者都是循环系统疾病)。


需要支持的人士可以致电生命热线13 11 14;Mensline 1300 789 978;儿童求助热线1800 551 800以及beyondblue 1300 224 636

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