我们都有这样一个认知：

判断是否感染上新冠状病毒时，

最重要的一项指标就是

“是否发热”。

然而，武汉大学人民医院

最新发布消息称，

这一项指标，并不准确！！

武汉大学人民医院研究组1月24日发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的识别与防护》，提醒医护人员及公众，高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源。

权威部门发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》指出，新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。但武汉大学人民医院消化内科、呼吸与危重症医学科等多学科在诊治新型肺炎过程中，迄今已发现多个“不典型”病例。

武汉大学人民医院消化内科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例。45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊，医生反复询问病史，确认其有新型冠状病毒性肺炎接触史，但无明显发热及相关呼吸系统症状。接诊医生考虑正处于疫情发展期且有明确接触史，与患者充分沟通后行胸部CT。结果提示：双肺多发片状磨玻璃样影，咽拭子新型冠状病毒核酸检测显示阳性，最终诊断为新型冠状病毒性肺炎。

武汉大学人民医院呼吸与危重症I科主任陈国忠教授介绍，在上述临床病例中，患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

该结果高度警示医护人员及公众，要进一步应加强对新型冠状病毒性肺炎的发病症状认识，同时更要加强识别与防护。

专家提醒，上述以非呼吸系统为首发表现的患者，易至相关科室就诊（如消化内科、神经内科、心血管内科等），特别是消化内科接诊患者较多。由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现，明显增加了诊断难度，容易造成漏诊或者误诊，更增加传染的机会。

该结果也同时警示，由于无发热和呼吸系统症状，患者很容易自己忽视。由于在潜伏期内的患者也存在传染性，在疾病发作前后传染性将会增强，因此这类“非典型”患者也会是非常重要的隐性传染源，需强化自我隔离。

研究组特别提醒，医护人员应更加详细地对患者的病史进行询问，特别是对于有疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热的病史。

同时对此类“不典型”病例，及时进行血常规、呼吸道病原学检测，有条件情况下行胸部CT的检查。同时应与患者及家属进行充分的沟通。

若提示异常，则应进一步完善冠状病毒的检测。研究组特别强调，疫情时期不建议对患者进行肺部X光胸片检查，因为胸片对早期渗出性病变不能够发现，极易导致漏诊。

根据此项结果，研究组提醒，由于新型冠状病毒性肺炎部分病人无发热等明显症状，医务人员必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛（包括轻微酸痛）和精神稍差患者的警惕，及时进行相关排查。

一线门诊医务人员，包括急诊、发热门诊、专科门诊必须强化防护和诊断意识，切实做好自我防护。避免医护人员感染，也将减少其他就诊患者的暴露风险。

对于公众来说，更要意识到“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新型冠状病毒性肺炎的关键。

日常要进一步提高防护意识，外出一定要戴口罩，避免去人多的公共场所，特别强调减少家庭聚会；

勤洗手洗脸，对于手机、公共电脑键盘要注意定时定期消毒；

学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，严禁随地吐痰；

对于使用过的口罩不要随意乱扔，放入垃圾袋封口处理。

另外，中国河北医科大学第三医院感染科赵彩彦主任提示大家：疫情当前，有人恐慌有人焦虑有人大意，作为医务人员，他表示：虽然很多人因为恐慌觉得必须要上医院才能安心。

但实际上，医院现在才是最可怕的地方。有些人可能只是普通的感冒，来医院走一趟反而真的感染上了。因此，如果没有必要尽可能不到医院来。

必须前来排查的可能表现:

1. 14天内从武汉回来的发烧者；

2 . 14天内身边有明确从武汉回来的朋友发烧，而你和他密切接触过而有发烧干咳等不适的；

3 . 你身边有多人聚集发烧患病的情况，而你和他们密切接触。

并且强调，出行尽量减少乘坐公共交通工具！也不要去人多密集的地方，更不要去人多密闭的室内聚会。如果必须做，那就带上口罩吧！洗手很重要！！！

最后这八张图在一次放出来，

希望大家都能牢牢记住。

毕竟这是保护自己和家人，

最简单也是最有效，

更是我们力所能及的事情了！！

最后，也对所有奋战在第一线的科学家

以及医护人员们说一声：

辛苦了！！谢谢你们！！