最近很多小伙伴问肉毒素瘦脸的安全问题。前两天刷某红薯，看到一个有趣的言论：“老婆饼里没老婆，夫妻肺片没夫妻，就像肉毒素里没有毒。”

啊错！

前两条无法反驳，但是要说肉毒素里没有毒的话，明星微调靠啥变美，吸引力法则吗？要知道，肉毒素可是目前世界上毒性最强的生物毒素噢！

看到这里你是不是已经瑟瑟发抖啦？小场面不要怕，咱们先扒一扒肉毒素的老底儿。

“脸小藏肉，脸大显胖”，这一诡异的现象气倒了多少爱美的女性，实在难以统计。

也许有的仙女对此感到很不爽：“我就是脸有点大而已，我一点都不胖！”

但不管你爽或不爽，你也不得不承认，只要脸稍微大一点点，哪怕你连90斤的体重都没有，你也能“喜提”体重120斤的视觉效果。

关于脸大的改善方案，之前已有推送相关文章答疑。近期很多小伙伴问起了各种关于瘦脸针的问题，今天就大家对瘦脸针的疑惑进行解答。

瘦脸针其成分和瘦肩针、瘦腿针一样，都是A型肉毒毒素。A型肉毒毒素是从肉毒梭菌中提取的神经毒素，作用于胆碱神经末梢，具有阻断神经介质的传递、干扰乙酰胆碱向运动神经末梢的释放、拮抗钙离子的作用，从而使肌纤维不能收缩，降低了肌张力，导致肌肉松弛、麻痹。

我们常说的瘦脸针，就是把适当剂量的A型肉毒毒素注射到咬肌中，让咬肌萎缩，从而达到让面部的外观曲线更柔和、美观的目的。

在正规医美机构注射A型肉毒毒素本身没有较大风险，但如果注射不当、或注射后护理不当导致毒素向邻近肌肉的扩散，有可能会造成相应肌肉无力或麻痹而出现并发症，包括治疗部位肌肉的过度无力、邻近部位的肌肉无力、笑容不自然、口角下垂或偏斜、侧面颊凹陷等。

这些不良反应或并发症通常出现在注射后2-4周，大概24周左右会全部自行消失。从多年的临床经验中总结，我们发现采用相同注射方法，注射剂量越大，效果显现越早，效果越显著，维持时间越长，但不良并发症出现概率增加，程度越重，并发症恢复越慢。严格把控剂量、多次注射，治疗效果更好，不良反应或并发症也越少。

上面说了那么多“吓人”的并发症，其实只是为了把我们认为你应该了解的真实信息告诉你。你不必因此觉得“哇，瘦脸针好可怕，绝对不能打”，在正规医美机构接受专业注射师注射，出现并发症的几率真的非常非常低。

相反，你更需要警惕的是市场上泛滥的非法医美。A型肉毒毒素为国家管制类药物，每一瓶药剂的流向都在国家的严格管控之下，在澳洲注射还需要面诊，医生开具处方之后才可操作。生活美容院、私人工作室等不具备行医资质的非法整形机构根本不可能拿得到正规、合格的A型肉毒毒素。

下颌角区肥大主要有三种因素：皮下脂肪肥厚、咬肌肥厚、下颌骨肥大，三种因素的一种或多种都可以造成下颌角区肥大。但是我们在前面说了，A型肉毒毒素针对肌肉起作用，也就是它只能改善咬肌肥厚的问题，只能改善由于咬肌肥厚造成的大脸。如果你的大脸纯粹是皮下脂肪肥厚或下颌骨肥大造成的，那么瘦脸针对你的改善作用可能十分有限、甚至是无效。

那么，怎么判断自己是不是咬肌肥大呢？

咬肌中最发达区域位于下鼻点到耳垂连线以下，咬肌长约 8 cm，厚薄不一，最厚处可达 1 cm，由三层骨骼肌组成，包括浅、中、深层，不同层次的咬肌肌纤维收缩方向也不同。你尝试用手放在自己咬肌上，用后槽牙发力使劲咬牙，感受一下自己咬肌是否偏大。如果使劲咬牙后，肌肉浮动较明显，有明显的肌肉膨出，硬韧度加大，那么你可以考虑注射瘦脸针改善。

一般来说，具有以下病灶或体征者，不建议注射瘦脸针。包括：

A型肉毒毒素注入肌肉后，通常1至数天即可出现临床效果，4-12周达高峰，其效果可维持4-6个月。由于每个人咬肌大小、厚度不同，注射的剂量不同，再加上年龄、体质、遗传因素、新陈代谢速度以及生活环境、心理情绪不同，甚至日常习惯动作不同，所以A型肉毒毒素的作用效果维持时间也是因人而异。

另外，需要特别说明的是，A型肉毒毒素作用体现是需要时间的，不是注射完就立竿见影变小的！所以，无论你的医生是谁，真的不要再问医生为什么打完瘦脸针/瘦肩针/瘦腿针一周了还没看到明显效果！医生比你更希望你获得美好的效果。

回答这个问题之前，得先说说良性咬肌肥厚病因。良性咬肌肥厚一般认为与遗传因素和过度活动有关，如习惯性咬牙、夜间磨牙症，饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、嚼口香糖、嚼槟榔的习惯等。

A型肉毒毒素的作用并不是永久的，三次定型是噱头，但是噱头也有一定事实基础。打瘦脸针之后一般也确实不会恢复到治疗前的水平，注射3-4次后一般都能获得满意效果。虽然这并不是“不反弹”，但是如果没有上面提到的这些习惯来刺激咬肌，基本上1-2年、甚至更长时间都不用再注射了。

从理论上来说，有这个可能性，但从临床来看，比较罕见。

作为医生，我们非常理解求美者的担忧，因为从理论上来看，咬肌萎缩会导致肌肉支撑不起面部的皮肤，皮肤就会下垂，这一逻辑好像没毛病。

但是，皮肤是具有良好的弹性的，只要你不是到了六七十岁的年龄，只要在皮肤弹性能承受的范围内，皮肤是可以自动适应、恢复好的，你并不需要担心。还有一点非常重要的就是医生的注射经验和技术。

注射剂量过大、注射点位置及层次判断错误，都会影响注射后的效果，经验丰富的整形外科医生在注射A型肉毒毒素时，对注射位置、层次、剂量的选择非常重要，多点少量注射往往在提供效果保障的基础上，也最大程度地避免并发症的出现。

BOTOX来自美国，加上关税等，价格会更稍贵一点，比较适合有一定经济基础或者追求品质的求美的小伙伴。花大价钱，享受更安全、精准治疗的产品从而获得更好的治疗效果。

最后，我想说的是，瘦脸针虽然属于微整形项目，最最重要的还是要找到一家有资质的专业的医美机构 ，找一位有资质的专业的注射师，先给你面诊分析情况看看你到底适不适合打，你再根据实际情况来判断要不要打。

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