澳洲公费医疗和私人医疗保险介绍

2016年11月13日 澳大利亚技术移民


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如果您已经获得了澳洲PR或者公民身份,Medicare(澳大利亚国民医疗保险)可以保证您对基础医疗的需求。但是,对于很多初登录澳洲拿着临时签证正在等待的“准PR”来说,私人医疗保险是您不二的选择。而Medicare的持有者如要参加私人医疗保险的话,政府也会提供相应的补助和免税优惠。
私人医疗保险的种类
医院保险(Hospital cover)主要帮助支付住院时产生的全部或部分的费用,包括医生服务费、住院食宿费,手术室费用、药品费用、以及必要情况下的救护车费用等。一般来说,私人医院保险包括国民医疗保险Medicare所提供的基本医院保险,并按照不同的保险品种增加 Medicare 不报销的医院服务。作为私人病人在公立或者私立医院接受医疗服务时,Medicare 国民医疗保险仍然会按照 MBS 标准报销75%的医疗费用,私人保险公司报销25%的医疗费以及其它费用。
私人住院保险允许您在私立医院就诊,或者在公立医院作为私立病人就诊。您也可以在公立医院自己选择医生,不必接受医院指派的医生。您也可以选择入院的时间。作为私立病人住院,您可以选择私人病房获得更舒适的照顾等。
每种私人医疗保险计划的承保范围都不相同,您可以根据自己的需要和预算选择。保险计划的保障内容越多,相应的保险费(premium)就越高,反之亦然。
附加保险(Extras cover)包括一些不属于国民医疗保险报销范围的普通治疗(general treatment)或称辅助治疗(ancillary cover)服务,包括牙科、理疗、针灸、脊椎指压治疗、配镜和隐形眼镜、家庭护理、助听器、假肢等。一般附加保险对这些辅助治疗的报销金额都有限制。在澳大利亚,多数州和地区政府不提供免费的紧急救护服务。有些私人医疗保险计划包括救护车保险,在需要救护车时,由保险公司支付相关的费用。
附加医疗保险计划一般分为基本保险、中等保险、和全面保险等几种水平。基本保险可能只包括牙科、理疗、视力等基本辅助健康服务。而中等和全面保险可以报销最多的辅助医疗服务,有些保险计划甚至报销健身房会员费或者体育设备费用。保险公司通常对这些辅助医疗规定年度或终生的报销限额。
除了Medicare规定的药物保险范围之外,私人医疗保险往往允许投保人报销一些不属于国民医疗保险范围的所需药物。但药物费用报销通常有一定限制。

如果您比较在意保险的费用,购买保险的主要目的是防范需要住院手术时的大笔医疗支出,那么选择医院保险计划可以满足您的要求。如果您愿意多支付些保险费,获得牙科、视力等更多的辅助医疗服务,那么可以增加附加保险。
参加私人医疗保险,您必须按期支付保险费(premium)。此外,在每次使用医疗服务后,还需要根据保险合同以自付费(excess)和共付费(co-payment)的形式支付部分医疗费用。保险公司对其承保的医疗服务项目规定了不同的报销比例。保险公司按比例报销全部或部分医疗费用,您需要自己承担其余的费用。
在选择私人医疗保险时,还需要注意,私人保险一般会规定在参加保险后必须等待一段时间(waiting period),才可以报销医疗费用。此外,您还需要注意,保险合同对参加保险前已有旧病(pre-exisitng conditions)的报销规定,以及合同中规定的医疗服务(exclusions)和限制(restrictions)条款。

来源:采编自网络
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