“万能”的B超也有“盲点”

2019年05月15日 墨尔本中医妇科



微山县人民医院

宣传科 小编

我国出生缺陷的发生率占新生儿的4%~6%,也就是说每100个新生儿就有4到6个新生儿患有不同程度的出生缺陷。生个健康的宝宝,是每个家庭对于“新生命”最简单、美好的期待。

“B超”是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法,是目前筛查胎儿畸形、评估胎儿生长发育不可或缺的重要手段。这也使家长、亲属对B超怀有极高的期望,以期超声医生能够检查出所有的胎儿畸形和潜在的疾病。

但是超声检查也有一定的局限性,不是所有的胎儿及附属物的异常都能被超声检测出来。因为,几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断地成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。所以各位准爸妈们一定要正确看待B超检查结果。

哪些胎儿异常无法被B超精准识别呢?

1水脑

有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。

2全盲

胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

3听力

在胎儿5-6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。

4先天心脏病

心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。

5肠胃道阻塞

肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。

6肢(指、趾)端异常

像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。(例如阿佩尔氏综合症这种基因变异导致的疾病,是无法通过孕前彩超检查发现的)

7侏儒症

有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6-7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。

8先天性代谢异常

绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

虽然随着产前超声培训的广泛开展、超声医生经验的不断积累、超声仪器设备的不断更新,中国产前超声诊断水平已经有了相当大的提高。但是超声检查并不是一种万能的检查方法,具有一定的局限性,不是所有的胎儿及附属物的异常都能被超声检测出来。因此,对于产前超声检查技术的局限性,需要临床医生、孕妇及家属给予正确的理解。

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