孩子死了,后续呢?!上月7岁女孩在珀斯儿童医院死亡,谁该为此负责?

2021年05月01日 微珀斯



今日清晨,珀斯儿童医院门口,一对父母顶着严寒、带着口罩,拉起横幅为死去的女儿争取公道。


横幅上写着:

为Aishwarya争取正义



微珀斯也连续报道过
这起骇人听闻的婴儿死亡事件


痛心!7岁女孩在珀斯儿童医院急诊室等待了两个小时后,救治无效死亡


小女孩,死了!在珀斯儿童医院苦等两个时死亡的她,是否给西澳洲政府带来了什么警示?




Aishwarya的父母

用绝食来抗议女儿的死

至今都没有得到公正的处理


4月3日,周六,Aishwarya的母亲带着正在发高烧的Aishwarya来到珀斯儿童医院就诊。


尽管这位母亲多次寻求帮助,告诉工作人员Aishwarya的情况越来越糟糕,她年幼的女儿依然在急诊室等待2个多小时后去世。


在等待过程中,Aishwarya的病情迅速恶化,她的眼睛变得浑浊、手部冰冷。


Aishwarya的母亲Prasitha Sasidharan说:“我去了患者接待处大概四五次,我请求他们看看我的女儿。”


我们最后是恳请他们看看,但他们认为不是紧急情况。”


最后,小女孩死于急诊室。



Aishwarya的死亡被定义为严重程度评估等级为“1”的重大事件,根据其程序案件移交至验尸官处,并且医院提出需要进行四到六周的“根本性原因分析”。


如今事情已经过去了近一个月,Aishwarya的父亲Chavittupara先生面对采访时说:“距离她去世已经四个星期了,但是我们仍未从自吹自擂的所谓内部调查中得到关于我女儿死亡的任何结论。”


Aishwarya的父母说他们对当局处理此案的方式感到失望。


这对夫妇希望卫生部长Roger Cook对他们女儿的死亡以及过去15个月在医院记录的其他20项编号为“1”的事件进行外部调查。



Chavittupara先生在医院外面对媒体表示:“我们正在进行绝食,因为我们需要当局提供有关我女儿发生的事情的一些答案。”


“今天已经四个星期了,什么都没发生。我们得到的只是虚假的承诺和虚假的希望……也许对他们来说这不是一个重要的问题,但对我来说,我需要答案。”


Chavittupara先生和Sasidharan女士说,他们对当局感到失望,并发誓要留在医院正门外,直到得到一些答案为止。



目击者证言


一位同样在珀斯儿童医院带着一岁儿子就诊的母亲目睹了Aishwarya等待就诊的过程。她看到在医护人员给Aishwarya打止痛针时,小女孩需要很费力才能抬起头来。



“当然像这样的情况出现时已经代表了事情非常严重。我也曾多次去到接待处,我同意Aishwarya母亲所说的,他们疏忽大意了。”


这位不愿透露姓名的母亲说,他们被告知生病最严重的的孩子要先接受治疗,但她觉得现实情况并非是如此。


“那天晚上的整个过程令人遗憾,我为这个失去幼小孩子的家庭难过。”


“当我看到这个小女孩时,我对我的同伴说,天呐,这个小女孩病的好严重。在我看来她应该是那天晚上整个急诊室里病的最严重的孩子,但是她没有得到她应得的关注和照顾。”



当时医院里发生的这件事让这位母亲情绪波动很大。她说,“医院应该感到羞愧(should be ashamed)”,在Aishwarya去世的那天晚上急诊室里的工作人员严重不足。


“那天晚上有一个暴力青年,出于某些原因,她要求4位护士照看她。但实际生病的孩子们却在候诊室里等待了好几个小时。”


“我们等了7个小时才终于见到了医生,随后医生给我的儿子检查了脑膜炎球菌。实际上他只是患有手足口病,应该由分诊的护士检查。但是事实是我的儿子却在候诊室和那些患有极强传染病的孩子们接触并一起玩耍了6个多小时。”



对于医院医护人员短缺的状况,这位母亲质疑,在公共假日并且没有医疗中心开放的情况下,医院怎么会预料不到这将是一个繁忙的周末?


“医院里有迹象表示就诊需要等待2~6个小时,好像生病的孩子能等那么长时间似的!这太让人震惊了,政府需要加强这里的工作!”




谁该负责?


大家都说,西澳是澳大利亚最富裕的州,人均GDP更是高出东部一大截,珀斯儿童医院也是州内最领先的儿童专科医院之一,发生这种事情着实令人诧异。



然而,这并非珀斯儿童医院第一次出现此类事件。据该医院护士透露,在过去6个月里,医院至少发生了两起因护理不足而造成患者严重伤害或死亡的事件。


澳大利亚素来以完善的医疗体系和高超的医疗水平著称于世。2017年美国智库联邦基金会针对全球发达国家的一项医疗系统排名显示,澳大利亚医疗系统位居第二,被评为仅次于英国的世界最佳医疗系统之一。


那么造成Aishwarya悲剧的原因又是什么?


据报道,在Aishwarya来到珀斯儿童医院就诊当天,约有200名患者在珀斯儿童医院的急诊室就医。医护人员忙碌不堪,但这种状态对这家儿童医院而言并不罕见。


当天,该医院急诊室本应在岗的18位医生中有4位请病假未在岗。另有多名护士忙于抢救另外一名患者,导致本就忙碌的急诊室更加人手不足。




医护系统人员紧缺曾被多次警告?


实际上,早在2020年12月,珀斯儿童医院护士就曾警告称,人员配备不足问题可能会置患者于危险之中,尤其是在出现急救事件时。


澳大利亚医学会(Australian Medical Association)西澳主席Andrew Miller呼吁对Aishwarya的死进行独立调查。


“一个孩子在急诊室发生这样的悲剧令人震惊。他们等待就医的时间已经超出了建议的范围,对一个生病的孩子来说,等待就医时间不应超过1小时。”


图:珀斯儿童医院近3年急诊室患者等待就医时间对比



从珀斯儿童医院对急诊室患者的分类来看,很显然,Aishwarya被分成了第5类患者。但即使如此,其等待就医时间也不应超过2小时。


2020年8月,Andrew Miller就曾警告,该州医院正在面临初级医生短缺问题,救护车的数量正达到创纪录的水平,这都预示着即将发生的医疗危机。


Miller当时表示,在接下来的几个月,医护人员短缺迫使医院不得不压缩病床开放量,而这又导致急诊患者在救护车中等待就医的时间急剧增加。他说,由于没有护士,无法开放更多病房,意味着病人只能由急救医护人员监护,直到有床位开放为止。


Miller认为,医护人员短缺的根本原因是该州过分依赖国际医护人员和州际医护人员。由于新冠疫情边境限制,这些医护人员无法到岗。



据悉,每年均有不少海外医护人员移居西澳州,壮大了西澳的医护人员队伍。2018-2019年度,约490名医护人员通过临时居民技术签证计划(Temporary Resident Skilled Visa Program)从海外移居西澳州。


在因疫情关闭国际边境之前,2019-2020年度530名医护人员搬迁到西澳州。在这些移居的医护人员中,大多数是住院医师和全科医生。


然而,根据澳大利亚联邦经济和财政部的最新数据,由于疫情,预计2020-2021年度,澳大利亚的移民人数将比上一年下降近80%,这可能会影响医院的医护人员数量。


Miller称,由于西澳普遍不签永久性合同,加上私人和公立医疗系统都缺乏对初级护理人才培养方面的投入,该州卫生专业人员流向东部各州的趋势将更加明显,而该州医护人员短缺将持续恶化。



澳媒报道,今年1月份,该州患者累计在医院外等待了4111个小时,连续五个月创下就医等待时长纪录。


到3月下旬,珀斯的三大主要医院——Sir Charles Gairdner Hospital、Fiona Stanley Hospital和Royal Perth Hospital(皇家珀斯医院)由于无法一下接诊大量患者而处于“黄色”紧急状态。



澳大利亚医学协会和澳大利亚护理联合会的西澳州分支机构一直在严厉审视政府对事件的处理方式。


指责 Cook 先生数月以来一直无视卫生专业人员的警告,而选择让财政部门感到高兴。


“当您管理医疗系统时,经验丰富的员工开始离职,士气下降,文化缺失,管理人员变得缺乏同情心的能力时,会发生什么?不幸的是,这就是我们现在所看到的。”Miller说。



卫生部长Roger Cook表示,他正在要求卫生部对Aishwarya的死亡作出解释。


他说:“失去一个孩子对任何家庭来说都是难以承受的,我正在寻求卫生部门的紧急通报,以了解这名七岁儿童的死亡情况。”


本月初,州长麦高文也表示,Aishwarya的家人应该得到答案。


“对于一个家庭来说,这是十分悲伤的事情,超出我们的想象。我们将对其进行2次调查,以弄清楚到底发生了什么事。”


但是麦高文拒绝透露他是否认为人员不足可能是这一事件的原因,他表示将等待调查的结果。


在珀斯一些最大的医院宣布了创纪录的救护车里程数以及内部紧急情况之际,Cook不得不就西澳卫生系统的问题做出解释。



周一,他承认西澳无法招募海外医务人员是个“焦虑点”,并将珀斯两家医院削减选择性手术的原因归咎于婴儿潮和强硬的边界政策。


在过去的几个月中,麦高文州长、Cook卫生部长,卫生部首席执行官David Russell-Weisz提供了一系列有关救护车急救的解释,包括由于COVID-19而需要将患者分为呼吸道和非呼吸道,并且在转移患者后需要清洁救护车。



政府回应紧缺问题


迄今为止,政府对危机的大多数应对措施都集中在将人员从珀斯主要医院的急诊室转移开来,并增加了进入工作岗位的护士人数。


麦高文政府已承诺在未来两年内再雇用400名护士,并加速启用119名新护士。


它还承诺将整个城市卫生系统的床位增加117个。尽管这条承诺对比于先前承诺在全州开设77个床位的承诺数量有所增加,但其仍未达到Miller声称西澳需要解决该问题的500个床位。



对于其他设施,计划提供包括四个新的卫生中心,该中心将于2024年开放、一个20床的社区护理单位,以及一个八床的临时流浪青年服务站。


卫生部最近还宣布在珀斯需要85名全职助产士,以帮助应对婴儿潮。 


面对珀斯儿童医院发生的悲剧,西澳州护士工会发布了十项改进建议,以解决急诊室等待就医时间过长问题。这十项建议分别是:

·为每3名病人分配1名护士;


·轮班协调员和分诊护士不负责护理患者;


·配备充足的急救医疗小组。组内至少要有4名护士,小组同时负责协助2级患者和有行为问题患者的护理;


·珀斯儿童医院执行团队中需有成员在该医院急诊部门工作组。该工作组有其关键绩效指标,以管理并监督上述建议的实施,并提供及时向急诊部门招募更多员工的方法


·将急诊室员工中受培护士人数增加一倍;


·充分发挥儿科重症监护室的作用,使其可以用作重症监护室和高依赖性病房;


·明确冬季旺季病床使用管理策略,并向医院所有员工和周边社区公布;


·快速跟踪招聘,最长周转时间为4周,从申请到第一班工作不超过4周;


·目前在周六下午3:30关闭的短期外科手术室需要在周末24-7保持开放,并配备医护人员,增加患者就医机会;


·增加额外受过专门训练的儿科安全人员的数量。



最后,希望Aishwarya的离开最终得到应有的回应,愿另一个世界没有疾病和苦难。



END












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