《我不是药神》主角程勇 徐峥饰

在写这篇文章之前，小编去看了电影。看电影的过程中，小编思考了一个问题：为什么病人们在面对疾病时，不去医院购药，反而去祈求“药神”呢？

因为，正版药太贵了。

瑞士“格列卫” 售价2万人民币/瓶

当你面对“天价药”的时候，就是一种“杯水车薪”的状态。你兜里的钱是杯中的水，而“天价药”却像是一头饥渴的大象。

而当我们撕开“天价药”幕布的一角时，就会看到无数病人在生死、痛苦之间挣扎的事实，归根结底，痛苦的原因是他们吃不起药，他们穷。就像电影中卖假药，骗病人钱的张长林所说的，世界上只有一种病：

中国人口众多，经济发展水平有限，社会福利不完善，导致很多病人无法支付高昂的医药费，只好放弃治疗。而这种“残忍”的事实却每天都在上演。

因此，可以说《我不是药神》所代表的意义要远远超过电影本身的含义，它暴露出我国医疗体制存在的弊端：救命药太贵、医保能力有限。

虽然在电影最后一章中，透露出一些“天价救命药”已经被纳入我国医保中，但很多药在国内的销售价仍旧高昂。比如有一种治疗NKT淋巴细胞瘤的特效药——PD-1抑制剂。这种抑制剂药效显著，如果患者及时使用，身体会逐渐好转。但每100mg的PD-1抑制剂的费用为4万人民币（电影中治疗慢性粒细胞白血病的“格列卫”售价才2万），这种药物的价格，绝对会让大多数患者望而却步。

PD-1抑制剂 售价4万人民币/支

那么，对于患上重症疾病的患者来说，就没有存活下去的希望了吗？

答案：有的，可以选择出国治疗。

近年来，随着海外医疗市场的发展，越来越多的国人选择赴美就医，来获得更加便宜的药物，更加高质量的治疗。可以说，医疗无国界已经让更多的患者不再畏惧突如而至的疾病。由于中美两国社会制度的不同，各自的医疗制度也有所区别。那么，美国的医疗制度是怎样的？它又有哪些优于中国的地方呢？

首先

美国的医院

美国医院分为公立和私立两种。公立医院的规模比较大，医疗收入主要是用来支付医院的各项支出，维持医院运营。公立医院的经营资金主要来源于政府拨款，并且免税。

私立医院分为两种：一种是非营利性医院，多为慈善组织设立，是作为公立医院的一种补充；另一种是盈利性私立医院，收费高昂，但医疗水平却数一数二。多以专科医院为主，数量少。美国的公立医院可以满足美国公民的最低医疗需求，而私立医院能够提供一些高端的医疗服务，二者的结合构成了美国特殊的医疗制度。

第二

美国的医药

很多国内的医院实行医药一体化，患者需要拿着医生开的处方，缴费后才能够去窗口取药。即使有药店，大多数药也是非处方药。事实证明，医药一体化有可能导致药价高昂。医院出于利益目的，会抬高药价，导致患者支付的医疗费用偏高，这种问题在一些“天价药”中表现的尤为明显。但美国却不同。由于美国的医疗制度规定，禁止实行医药一体化，医生只有治疗诊断权，却没有卖药权。患者拿着医生开的处方到药店买药即可。由于医药是分离的，也就不存在以药养医的问题。

当然，在美国，患者也可以单独去药店，不过，一些感冒药等普通药同国内比起要贵很多，而一些特效药或者是新药的价格相差无几，甚至更加便宜。比如格列卫在美国售价每盒约合人民币10616元，而对当地医保居民的价格仅为188.5元。

第三

美国的医生

在美国获得行医资格，至少需要十年时间，不仅学费贵而且需要经历多次考试。即使成为一名医生，也要定期参加非常严格的资格考试，如果考试不过关就会被取消行医资格。美国只有80万名医生，正是因为人少，待遇高，医生的职业素养也就非常高。由于美国的医疗监督机制非常完善，很多医生的账户都是被公布的，如果医生出现违法现象，银行会立即进行盘查，并记录个人档案。同时，美国医学界也会设立诚信档案，来将那些劣迹医生记录在黑名单中。一旦你上了黑名单，将无法在美国境内从事任何相关医疗工作。因此，美国的医生几乎不会为了红包而铤而走险。

第四

美国的医保

在美国，公民看病的开销多是由医疗保险公司来承担，患者只需缴纳很少一部分费用即可。如果没有医保，看病就不太方便。在1986年，美国相关法律规定：凡参加“医保”的医院，一定要对急诊病人进行基本的医疗检查，并对重症病患进行治疗，等病人病情稳定后，才可以出院。如果患者出院后，无法支付治疗费用，可以通过多种方法来解决：第一，患者可以申请分期付款，有减免优惠；第二，尽量减免医疗费用；第三，申请救济援助；第四，如果无法缴纳费用可以放弃，但个人信用会受到影响。

因此，可以看出，美国完善的医疗制度，有效的社会保险，才使得美国的医疗体系不断发展，病人才得到及时的救助，并且不用倾家荡产。而对于没有美国社保的中国患者来说，可以申请美国医疗折扣计划，获得保险ID。然后持有效医疗签证，前往美国医院就医。一般来说，患者可以享受35％-50％的折扣，这在很大程度上减轻了患者家庭的经济负担。

确立社会制度是为了维护社会公平，公平不代表平均分配，而是给予弱势群体他们想要的东西。对于病人来说，他们需要的是有效治疗，延长生命，而高昂的药价却将他们推向了绝望的边缘。随着我国经济社会的发展，医疗技术的不断完善，小编相信，“天价药”会逐渐变成“平价药”，患者不再需要走私药品，药神能够被“消灭”；小编也希望看到，会有越来越多的患者被救治。而这些都需要经过漫长的医疗改革才会实现。