俗话说“人老腿先老”,有些老年人也许没什么大病,可一个腿疼就给自己带来了许多的痛苦和麻烦。老年人的关节磨损和年轻人的运动伤,正是骨科医治的范围。骨科医生用他们高超的手艺,帮助一位又一位病患恢复行动能力。
骨科也被称为骨矫形外科(Orthopaedics),具体来说,是针对骨骼与肌肉损伤进行治疗的一门医学领域,涵盖关节炎、颈椎病、运动创伤、感染及老龄化导致的退行性疾病。
墨尔本Epworth Eastern医院的骨形矫正外科医生蔡泽松(Soong Chua)精通肩/膝关节的关节镜和关节置换手术。这两项手术都是骨关节病变的常规治疗方法。
关节镜是微创手术,在关节内进行冲洗、清理和修复,减轻病人疼痛;关节置换术是把病人病变的关节表面切掉,然后镶上一个严丝合缝的人工关节。
蔡医生是在墨尔本出生的马来西亚华人,1996年考入墨尔本大学医科。大学毕业后,他接受了骨形矫正专科的培训。澳洲的医学训练比较严格,各个领域的专科培训时间不等,通常在3年至10年之间。
骨形矫正外科由于其手术的复杂性,需要10-12年完成。这应了一句老话:“要想人前显贵,必须人后受罪”,成为一名优秀的骨形矫正外科医生,要有“打持久战”的心理准备,在漫长的时间里不断磨练医术。
蔡医生曾在世界一流的伦敦Fortius Clinic矫形外科诊所进修一年,也在意大利进修过。对他来说,取众家之所长,好比在他的专业武器装备库中不断增加新的弹药,“不同国家有不同的手术技巧,我学习他们的长处,吸取经验,用于我自己的治疗中,能够更灵活的针对病人情况选择适合的手术方法。”
在Fortius Clinic诊所进修时,蔡医生接待过来自整个欧洲、中东和印度的病人,其中不乏名人。他笑着说,“有时一上班,看到某位大明星从电视上走下来,就站在眼前,心里有一点小惊喜。”
他曾作为手术助理,为捷克知名足球守门员彼得·切赫(Petr Cech)治疗他右肩膀的伤痛。切赫当时正参加世界杯半决赛的比赛,在比赛中受了伤。经过医疗团队的精心治疗后,他不久就恢复了健康。
运动员或者体力劳动者,经常会在运动和工作中产生肌腱、韧带、肌肉的拉伤问题。蔡医生说,“对于轻微的运动损伤,我们使用微创手术进行肌腱和韧带修复,把撕裂的口子缝上。病人术后恢复很快,几乎不会感到疼痛。”
如果遇到肌腱磨损严重,或裂口过大、无法直接缝合的病人,蔡医生会采用移植的办法,「有时需要从病人的腿部取一些肌腱组织移植过去,若病人自身没有可用的组织,就要依靠捐赠了。」
在澳洲“婴儿潮一代”的老年人中,关节磨损的情况非常严重,他们对关节置换的需求也在不断上升。
“当病人的关节畸形比较明显,疼痛比较重,保守治疗也没有效果时,就需要做关节置换术了。关节置换并不是把整个膝盖都替换掉,而是把膝关节表面已经磨损成坑坑洼洼的软骨替换成金属的假体和耐磨垫片。”
在Epworth Eastern医院的手术室,一个机器人(机械手)正在蔡医生的指挥下,辅助膝关节置换手术。蔡医生用电脑控制着机器手的行动方向,他说:“机器人的介入可以将伤口切割得更加精准,造成更小的创伤和更快的恢复程度”。
目前这种使用机器人的操作,在墨尔本各大医院中还没有普及,但Epworth Eastern医院率先引进这些先进的手术设备,以期达到更完美的手术效果。由于技术限制,机器人还没有应用在肩关节置换术中。蔡医生期待,不久之后等技术更加成熟,在肩部手术中也能见到机器人的身影。
蔡医生每年要做400多例肩/膝关节置换手术。他自嘲说,“自己就像一个木工,每天都在琢磨怎么提高手艺,把活儿干得更精细漂亮。当然这比木工要难得多,因为人体的结构太精妙。”
多年来,蔡医生凭借精湛的医术,帮助无数患者达到无痛行走。他说:“医科最迷人之处,就是看到原本坐轮椅的病人站起来,恢复健康。看到他们生活得更好,感觉非常开心。”
与其它医学领域相比,骨科的工作时间比较规范,出急诊的次数相对要少,因此时间更容易把控。闲暇时间里,蔡医生喜欢陪年幼的孩子玩。外科医生都有一双灵巧的手,当孩子的玩具坏了,修理玩具的任务自然就落在他身上。
目前蔡医生在6家医院,包括3家公立和3家私立医院轮流看诊、手术。从小上中文补习学校的他语言天分不错,能够跟华人患者用中文沟通。
蔡医生建议想要学医的学生:“态度有时比技术更为重要”。一个好医生与一个普通医生的差别,就是看他能不能真正的用心钻研,争取把每一项工作做得精益求精。