Karolina Jasko有黑色素瘤家族史，所以她对自己的皮肤很在意。她的母亲曾两次与最致命的皮肤癌作斗争，后来康复了。她的母亲也一直很警惕地检查Jasko的痣是否有任何变化。

但是黑色素瘤仍然能够在一个她和她妈妈都没有察觉的地方悄悄靠近Jasko，就在Jasko一根手指的指甲上。

包括美国华盛顿特区乔治华盛顿大学医学院皮肤学助理教授兼癌症中心皮肤肿瘤学项目主任Vishal Patel博士在内的专家担心，随着需要让指甲油在紫外线灯下硬化的凝胶美甲的流行，这类病例可能会越来越多。

Patel博士表示：“这就像是给你的手做日光浴的床榻。”虽然他没有参与Jasko的病例，但就总体发表了评论。

“我们看到许多患者不仅患有黑色素瘤，在指尖和角质层周围还患有各类皮肤癌。”

21岁的Jasko现在是美国芝加哥伊利诺斯大学的一名学生，她首次意识到这个不寻常的地方/部位是在2016年，当时她是一名高中生。在那之前几年里，她每个月都要做一到两次指甲，包括将丙烯酸树脂（人造指甲片）粘在自己指甲表面，再涂上需用紫外线灯帮忙固化的凝胶指甲油。

在一次光顾美甲店的特殊经历中，当丙烯酸树脂甲片被移除时，美甲师指出在她右手大拇指指甲上似乎有一块瘀伤。Jasko回忆称，这看起来就像用铅笔完美地从指甲顶部到底部画出的一条笔直竖线，且“略带紫色”。

她没想太多。 但大约一周后，她的指甲受到感染，并且肿胀、发红，这导致她去看医生。 但指甲的感染并未让医生感到惊慌，反倒是她指甲上的神秘竖线令人惊慌。

Jasko立即被转到皮肤科医生那里，皮肤科医生告诉她需在当天接受芝加哥西北纪念医院的活组织检查。

Jasko说:“这简直要崩溃了，因为一切发生得太快了。”

Jasko说：“太可怕了……我妈妈也说，‘简直不敢相信，我从未想过它会在你的指甲里。’”

在活检过程中，医生切除了Jasko大拇指指甲上有条纹的部分，这部分被证实是黑色素瘤。Jasko不得不再次进行手术切除整个指甲基质。

医生告诉Jasko，他们本来也有可能会切除她整个大拇指，但幸运的是保住了她的拇指，并用她腹股沟的皮肤进行移植并覆盖了切除部分，但大拇指不再有指甲了。

医生告诉她，那次指甲感染可能救了她的命，虽然感染与黑色素瘤无关，但促使Jasko去看了医生。

Jasko 表示：“医生仍不知道我大拇指的感染怎么来的。他们说，这就像是来自上天的征兆，因为如果我再等上一段时间，就不会出现后来的情况，那么我的黑色素瘤就有可能扩散。”

这位Jasko小姐姐后来成为了2018年伊利诺斯州小姐，并参加了美国小姐选美比赛。

乔治华盛顿大学癌症中心皮肤肿瘤学项目主任Vishal Patel博士称，出现在指甲、手、脚等部位的手足黑色素瘤是皮肤癌中最罕见的一个亚型，占所有黑色素瘤的5%以下。但他指出，在所有非裔美国人、印度人、亚洲人及其他肤色较深的人群患上的黑色素瘤中，这类手足黑色素瘤约占三分之一，这一比例是大众人群的十倍。

他说:“当你有多个手指指甲出现上述症状时，这是可以放心的，因为这可能是你甲床的‘特征’。”

但如果指甲上突然出现一条垂直条纹，或者条纹正在发生变化，应该去看医生进行检查。色素从指甲部分延伸到角质层及附近的皮肤，这被称为哈钦森症（Hutchinson's sign），也值得关注。

一些医生说，指甲黑色素瘤通常发生在一个人惯用手的大拇指上，或者是其惯用手所在侧的大脚趾上。但Patel博士在任意手指或脚趾都发现过这种病症出现，他认为任意一个指甲都有可能受到相同几率的影响。

他补充说，比起受到阳光照射，这种类型的黑色素瘤更多是由基因和家族病史引起的，但人们仍应遵循防晒措施。

由于Jasko的家族有黑色素瘤病史，医生无法确定她在美甲店经常暴露在紫外线下的情况会造成多大的影响。她现在用常规指甲油涂指甲，不做凝胶美甲了。她还每4个月做一次皮肤检查，现在状况良好。

Jasko说：“我非常感谢他们（医生）保住了我的大拇指，没有发生更糟糕的事情。”