阴道分泌物（白带）是由宫颈和阴道分泌的液体、阴道脱落的上皮细胞、阴道内正常菌群组成的。怀孕以后分泌物量增多是正常的，原因是雌激素水平升高、阴道区域血流丰富。

临近分娩期分泌物会更多。因为怀孕早期，宫颈分泌物在宫颈形成屏障（粘液栓），当宫颈开始变短扩张，粘液栓就会排出，会出现如同鸡蛋清或者鼻涕一样的分泌物，有时还会带点血。

尽管怀孕以后分泌物增多是正常的，但如果： 

• 分泌物突然增多或者性状发生改变（水样、粘液样、豆渣样、泡沫样、有异味、带血）；

•  出现多量稀薄、清亮的分泌物，您无法区分是破水还是分泌物；

•  伴随不舒服的症状比如尿痛或性交痛，阴道/外阴疼痛、瘙痒、烧灼感，或者外阴潮红甚至肿胀。

需要去医院就诊。

到了医院，您需要进行：

看到化验报告单上的阳性符号，您或许紧张，或许困惑。别急，下面为您科普一下：

霉菌（+）

专业术语为“外阴阴道假丝酵母菌病”或“外阴阴道念珠菌病”，病原体为假丝酵母菌，最常见的是白假丝酵母菌。

是怀孕以后最为常见的阴道炎。因为怀孕后高的雌激素水平使得阴道产生更多的糖原，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，且更容易粘附在阴道壁。

【表现】

还可出现疼痛、烧灼感、尿频、性交不适或疼痛。

【预防】

时刻记得保持外阴干燥，比如游泳后尽快换掉泳衣，锻炼出汗后尽快换上干净衣物，少用卫生护垫……

清水清洗外阴，避免使用香皂、带香料的浴液、女性清洁用品，不要做阴道冲洗。

【影响】

不会影响宝宝发育，但是分娩时宝宝经过产道可能感染，造成鹅口疮（当然，鹅口疮不全是因为妈妈有念珠菌病）。

【治疗】

阴道局部用药为主。需按疗程使用，用药后复查。

细菌性阴道病

（Bacterial Vaginosis,BV）(+)

因为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染。

【表现】

可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

10-40%的患者无任何不适，仅仅在检查时发现。

【预防】

避免使用香皂、带香料的浴液、女性清洁用品，不要阴道冲洗。因为这些会破坏阴道菌群平衡。

多吃富含叶酸、钙、维生素E的食物，不抽烟。

【影响】

与早产、低出生体重、胎膜早破、羊膜绒毛膜炎有关。.

【治疗】

因为BV与不良妊娠结局有关，所以有症状的孕妇以及无症状的有过胎膜早破、早产史的孕妇均应治疗。

滴虫（+）

由阴道毛滴虫引起的阴道炎。

【表现】

可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛、血尿）、下腹部不适。

【影响】

与早产、低出生体重、胎膜早破有关。

【治疗】

性伴侣应同时治疗。

沙眼衣原体

（Chlamydiatrachomatis）

（CT）（+）

CT是引起性传播性疾病的主要病原体之一，主要通过性交传播。

【表现】

多无明显症状。

【影响】

与早产、低出生体重、胎膜早破有关，可能造成宝宝感染（结膜炎）。

【治疗】

需在治疗结束后3周复查。

支原体（+）

支原体是女性生殖道正常菌群的组成部分之一，仅在某些条件下可引起机会性感染（条件致病菌），且常合并其他致病原同时致病。所以，支原体阳性，如不伴有其他微生物感染，可以不治疗。

总结一下：

1、药物治疗您必须知情选择。

2、有症状或无症状有早产病史、胎膜早破病史的高危孕妇需要治疗。

3、不伴有其他感染则不需治疗；伴其他感染则需治疗。

注：阴道分泌物检出病原体阳性的孕妇，不一定都有症状，无症状时是否需要治疗要根据其是否会带来不良的妊娠结局来决定。

怀孕以后分泌物增多是正常现象，如果出现分泌物性状改变或出现瘙痒、疼痛等不适时应及时就诊。某些阴道炎症比如沙眼衣原体、细菌性阴道病不一定有症状，但与不良的妊娠结局（早产、胎膜早破等）有关，所以有早产、胎膜早破病史的孕妇应在早孕期进行阴道分泌物检查，及时诊治，减少不良妊娠结局的发生。