往直肠里充氢气然后点火!没有X光的时代,外科医生的检测方法也太魔幻...

2020年03月01日 澳洲第一传媒



如果现代人怀疑自己胃肠道穿孔了,会咋整?
——去医院,拍个腹部X光检查,答案轻松揭晓。
可是在几百年前,那些生活在X光还没有广泛应用时候的人他们都是怎么解决这个问题的?

今天要说的是一个很虎的外科医生,Nicholas Senn。
他的解决方法就是,往病人直肠里充气,然后点火!
?????

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Nicholas Senn博士是一位出生于1844年的美国外科医生,也是美国军事外科医生协会的创始人。
1868年毕业于芝加哥医学院之后,他开始行医。


19世纪的美国战争不断,行医期间,Senn经常会遇到腹部中枪的士兵。对于这样的患者,当时的医生都觉得非常棘手,因为他们根本没有合适的诊断工具。

毕竟伦琴直到1895年才发现X光射线,而等到它广泛运用又过了几十年。
在这之前的体检根本无法检查出肠道损伤,患者也不会表现出什么可以让外科医生们下明确诊断的症状。


因此医生们不知道,病患的伤口究竟只是一个“简单”的穿透性伤口,还是连带到了胃肠道,导致病情复杂化。
面对身中枪伤的患者,疑似胃肠道穿孔的症状,医生们就两个字,头疼……!!

Senn也是深受这个问题困扰的医生之一,
1886年的某天,在围观了工人定位煤气管道泄漏位置的操作之后,他忽然灵机一动……
他想,人类的肠道也是一个“管道”,那么是不是可以用差不多的方法检测有没有泄露?

于是,他提出了这样一个建议,
通过直肠向患者的体内充入无害气体。
如果肠道有穿孔,那么气体就会从肠子逸出到腹腔,再透过枪伤伤口跑出来。
医生只要检测伤口处有没有这种气体跑出来,就可以知道肠子里有没有穿孔了。


至于这种“无害气体”嘛,Senn的推荐是氢气,
因为氢气没有毒性,与活组织接触时不会产生刺激,并且还可以被组织吸收。

检测方法也很简单。
在伤口附近点燃一根火柴——初中化学,氢气在氧气中燃烧时,会产生淡蓝色火焰,火光变蓝说明有穿孔。
Senn还认为,在伤口处点火,也是一种有效的消毒伤口的方式……


感觉还挺机智的,但是到底可行不可行呢?
Senn先在动物身上进行了实验。

他和助手们将实验动物绑在了手术台上,进行了麻醉,然后用32口径左轮手枪从近距离向动物腹部射击。
接着立即将充有氢气的橡胶气球连接在动物的直肠口,缓慢把氢气泵入肠道。
最后,他们在腹部伤口附近点燃明火,逸出的气体让火焰变成了稳定的蓝色——证明子弹刺穿了肠子,也证明他们的实验成功!


方法可行,可出现了新的问题,注入大量氢气到人体真的没事吗?
为了验证这种方法不会对人体产生负面影响,Senn又在自己的人类患者身上做了大量实验。虽然在现在可能会产生一些伦理问题,但这在当时是被允许的。
实验证明,没什么事。

不过,患者们都说不清楚充气后的感受,于是,为了最完美的进行感知,Senn决定亲自上阵,用自己的身体做实验,命令助手往自己的肛门里充气……
就真的很虎了……

那充气的结果究竟是啥样的呢?
Senn记录下了自己当时的感受:
“结肠的扩张一开始只有撑开的感觉,但是当气体进入回肠产生了绞痛,并且随着气体的注入加剧。一个半小时之后,所有的气体都逸出了,这种疼痛才得到缓解。”

“当肠子和胃被完全撑开,膨胀的感觉让人很不舒服,伴随昏厥感,产生大量的汗水。大量的气体通过打嗝逸出,随后得到极大的缓解。空气或气体导致肠道膨胀引起的绞痛,很明显是由试图将气体排出体外的肠道蠕动增加引起的,因为它一直断断续续的并且在气体逸出后就消退。”


看文字可能没什么感觉,配合图片感受一下位置:


实验成功√
对人体没有伤害√
Senn立刻就把这项操作利用在了手术台上。

他的第一个病人是一名被手枪击中腹部的的27岁黑人青年,虽然他最后没能活下来,但是这场手术本身非常成功。
于是从此之后,氢气充气测试在美国被运用于军事手术中检测士兵是否胃肠道穿孔,帮助无数外科医生解决问题。
直到X光成为标准诊断工具时,Senn博士的方法才被淘汰……

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除了往直肠里打气,Senn还为了外科医学做出过各种事情,是美国外科医学的先驱。


他参与了急性胰腺炎,整形外科,头颈肿瘤学以及X射线治疗白血病的实验研究。
在不提倡阑尾炎手术的时代,他坚决支持早期阑尾炎手术。
他强调急救的重要性,他常说,“伤者的命运取决于第一个给他伤口敷料的人”。

至于给自己充气这种以身试险的事,他也干过好几次……
在1901年,Senn为了测试癌症是否具有传染性,直接将患者身上的一块癌性淋巴结移植入了自己的皮肤……
最后得出结论,不会传染。


如今再看他往直肠里打气再点火的操作,或许有些太野蛮暴力,但是却有逻辑且有效,最重要的是能救命!

仔细想想也很感慨,现代人轻松获得的医学结论,享受到的检测、医疗手段,是医学前辈们经过无数次创新摸索才获得的结果,
他们的努力,值得被铭记。

素材来源:英国那些事儿(ID:hereinuk),腾讯新闻
图片源自网络,如有侵权请联系删除

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