◆哪些因素会影响人工耳蜗植入后的疗效?

影响人工耳蜗植入的效果的因素很多，导致手术后的效果存在很大的个体差异。包括：

1、患者的自身条件：耳蜗植入者的病因、耳聋起始时间、耳聋程度、听神经残存数量、耳蜗畸形否、文化程度、智力水平、耳聋病程、植入年龄、术前语言能力和聆听经验，患者对重获听力的渴望程度和期望值等。家庭文化氛围，家长对聋儿的关爱程度和交流方式等。

2、手术因素：跟手术也有很大关系，如植入顺利否、电极植入的深度和位置、是否有手术并发症，电极是否插入鼓阶等。

3、术后人工耳蜗的调试也很重要，也就是决定人工耳蜗是否处于一种最佳工作状态。

4、术后的听觉和言语康复手段和康复时间，康复的教育方法也是一个比较重要的影响因素。

5、其他：患者是否日常坚持使用人工耳蜗，是否不依赖看口型，真正依靠人工耳蜗通过听来交流等。

◇生活上有什么注意事项？

1、术后两周内不宜洗头，但手术一周后可用热毛巾擦头部伤口以外的部位，术后两周内洗澡时用浴帽保护头部。两周后以及今后洗头时不要用指甲骚挠人工耳蜗植入体部位，可以用手掌或指肚粘洗发液轻轻摩擦，避免头皮被指甲挠破。

2、避免强磁场靠近头部，特别是人工耳蜗植入体周围。强磁场包括大的磁铁、磁疗机、磁共振检查等。

3、避免强大电磁波通过头部：人工耳蜗植入体内有精密集成电路，特别害怕强静电和强电磁波，当然在一般场合的无线电信号不会有影响，如可以听手机。但应避免做头部的超短波、微波治疗。尽量避免在广播、电视的大功率发射天线附近久留。内衣尽量用纯棉织物，防止产生静电。穿毛衣、化纤制品时尽量避免去玩塑料滑梯，因为化纤皮毛和塑料摩擦会产生静电，有可能将储存在芯片内的程序冲掉，导致耳蜗不工作。一旦发生静电冲掉程序，应立即到医院检查，可以把程序重新灌图进芯片内。

◆人工耳蜗植入后如何预防感染?

感染原因有哪些呢?一般手术后两周内没有感染，就不属于围手术期的感染。感染的途径很多，最常见的原因是“上呼吸道感染”，俗称感冒，其中包括急性鼻炎鼻窦炎，鼻咽炎等。这些感染可以通过咽鼓管也称咽管导致急性中耳炎。一般小儿容易得急性中耳炎，但在人工耳蜗植入术后的急性中耳炎要非常重视。因为人工耳蜗的电极是通过中耳乳突腔植入内耳的，炎症可以沿电极向前扩散到内耳，向后可以扩散到耳后植入体部位。一旦发现有中耳炎或外耳红肿应立即与手术医生联系，及早处理。加强儿童营养、不偏食，增强体质是预防上呼吸道感染的主要方法，在感冒流行季节尽量不要到人群特别集中的场合。

外伤也是感染的原因之一。包括用指甲挠破耳后、耳道口皮肤、不当额挖耳导致外耳道皮肤损伤，头部摔伤等。有时摔伤后头皮虽然没有破，但皮下组织已经受伤，导致水肿，容易发炎。

毛囊炎也是常见病，全身凡是有毛囊的部位(包括汗毛的毛囊)都可以发生毛囊炎，一般人身上发生毛囊炎不要紧，但在人工耳蜗植入后病人的植入体部位或周围发生毛囊炎要非常重视。因为毛囊炎一般是由金黄色葡萄球菌感染引起，目前金葡萄球菌对很多药产生耐药，一旦控制不住会影响人工耳蜗植入体，严重的需要取出耳蜗植入体。

◇人工耳蜗植入者有哪些运动不适宜?

不适宜的运动主要包括容易导致外伤、容易产生静电等运动。根据英国人工耳蜗团体对该国人工耳蜗使用者一个调查报告提供了以下人工耳蜗使用者日常运动中应该注意的地方：

1、网球、高尔夫、羽毛球、慢跑、乒乓球等。从事这类运动，最好将长线与言语处理器藏置于衣物下，并且使用包装袋妥善地包装处理器，这样可以避免处理器受到撞击，汗水无损，与泥沙堵塞等污染。

2、激烈运动：足球、篮球等。从事这一类运动，最好将外部的言语处理器取下，以策安全。

3、曲棍球，橄榄球等。取下言语处理器并带上头盔等保护器具，仍会有重击到头部的风险。

4、肢体碰撞的运动，拳击、跆拳道、摔跤等。人工耳蜗使用者应避免参与这类运动，因为重击或挤压头部的伤害行为是必然发生的。建议需配置安全头盔等保护器具。

5、自行车、骑马、卡丁车，水上运动等。这些运动都可以参与，为了保护人工耳蜗免于遭受挤压碰撞的风险，戴上头盔等保护器具是必要的。而头盔等保护器具也必须是优良品质和较有保障的。

注：本文摘自订阅号“宝迪康人工耳蜗服务专家”。