【微健康】流产导致的宫腔粘连为何会不孕?看完一头冷汗...

2019年12月03日 墨尔本中医妇科


阿丽,今年才28岁。然而年纪轻轻的的她已经历了4次人工流产,“她的宫腔已经粘连得几乎看不见原貌,我们给她做宫腔镜也觉得非常困难,镜子差点就伸不进去了。”广州市妇儿中心宫腔镜中心的范佳颖主任告诉记者,在宫腔镜中心,她们最常见的病例就是宫腔粘连。



荷医生看了这则新闻,也是被吓了一跳:平时我们总以为不就是个简单的人流手术嘛?睡一觉烦恼拜拜啦!如果你有这样的想法,那可就大错特错了。多次流产,不仅会带来宫腔粘连,还会因此导致不孕呢!




统计显示,在能引起宫腔粘连的宫腔操作史中,与妊娠相关的高达91%。这当中包括了由多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连,其发生率高达25%~30%。另外,产后刮宫发生宫腔粘连的比例为9.0%~30.0%,流产后清宫引发宫腔粘连的比例为7.7%~30.2%。


宫腔粘连为什么会带来不孕?


宫腔粘连会带来什么样的后果?不少女性以为粘连了做个小手术不就解决了吗?“这样想就错了,宫腔粘连是妊娠的大敌,它的发生会让胚胎难以在子宫着床,从而导致不孕症。


宫腔粘连为何会导致不孕呢?正常生理状态下,女性的子宫是前后壁接触合拢的,月经期子宫内膜的正常剥脱不会引起宫腔粘连,这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。然而,一旦手术或炎症损伤了内膜的基底层,导致纤维细胞增生活跃,使得内膜纤维化和肌壁间粘连,就有可能引起宫腔粘连。



宫腔粘连主要表现为闭经和月经量少、痛经、不孕和复发性流产。它通过影响精子在宫腔内的存活,受精卵无法着床,导致输卵管堵塞、粘连等因素而引起不孕和流产。


如何预防宫腔粘连:避孕、避孕、避孕  重要的事情说三遍!


那么,怎么才能避免意外怀孕呢?安全期就安全了吗?还是每次都使用安全套就万无一失?


误区一:相信体外排精、安全期避孕。在医生看来,体外排精相当于没有采取避孕措施。调查发现,体外排精、安全期避孕的失败率为30%,甚至更高。


误区二:迷信紧急避孕药。吃紧急避孕药有一定的避孕效果,是无保护性行为的补救措施,但是失败率高达10%~20%,而且容易导致月经不调等副反应。



误区三:戴了安全套就一定“安全”。“其实未必。”虽然安全套是预防性病和艾滋病的有效方法,但至于避孕的效果,则与使用得规不规范密切相关。例如使用前有没有检查安全套的质量?是不是每次性生活都使用?是否全程使用?稍有疏忽都可能导致避孕失败。




误区四:常服复方短效口服避孕药对身体不好。研究显示,复方短效口服避孕药所含雌孕激素很低,因代谢速度快、不在体内蓄积而需要每天服用,不会影响生育能力和身体健康。


误区五:放宫内节育器影响健康。有的人对放宫内节育器(俗称上环)有顾虑,原因是如果医疗器械植入人体,会诱发月经量多、腰痛,甚至盆腔炎等病症。实际上,医生会根据患者的B超检查等情况推荐最适合个体的器械,把对身体的伤害降到最低。最重要的是,这种方法的预期避孕成功率高达98%~99.8%。


总结:目前得到医学界公认的高效避孕方法只有三种:复方短效口服避孕药、放置宫内节育器和输卵管结扎,这些避孕方法的成功率能达到99%。



来源:广州日报


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