复发性流产是妊娠失败的一种。除女方本身因素之外，男方因素也是导致女方复发性流产等不良妊娠结局的重要原因。目前公认可以引起复发性流产的男方直接因素是男方染色体异常、精子DNA损伤所致的胚胎染色体异常、精子成熟度异常及不良生活方式等。今天小编就来带大家一探究竟。
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染色体异常
男女双方的染色体异常都有可能导致复发性流产。常见的染色体异常包括数目异常(如少一条或多一条等)、结构异常(如染色体片段重复、缺失、易位或倒位等)及多态性(如Y染色体大小、随体大小、次级缢痕的增长或缩短等)。对于反复性流产患者，在孕前首先要排除染色体核型的异常，并咨询遗传医师是否对后代产生影响。如明确存在染色体异常，可通过辅助生殖来解决。
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精子DNA损伤
精子DNA损伤即精子DNA发生单链或双链断裂。原因包括精索静脉曲张、化疗、放疗、吸烟、氧化应激反应、电离辐射、鱼精蛋白缺乏等。DNA受损的精子仍可受精，而精卵结合后卵母细胞具有修复精子DNA的功能，如完全修复，则受精卵继续发育，可正常妊娠分娩。但是，如果精子DNA损伤严重（与男方年龄相关），或卵母细胞修复能力减弱，结果可能导致流产、胚胎停育或畸形。因此，对于精子DNA损伤严重的患者应积极寻找病因，戒烟、防辐射、治疗精索静脉曲张等针对性的治疗是改善DNA损伤的重要措施。
本中心男科实验室现应用彗星实验(Comet试验)及精子染色质扩散试验(SCD)等方法可精确检测精子DNA损伤。
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精子成熟度异常
自然受精和体外受精需要精子识别并穿透包绕卵子、颗粒细胞和透明带的黏液基质，透明质酸是卵子和透明带黏液基质的主要成分。精子与卵子透明质酸结合，继而实现穿透与受精。但是精子仅在成熟后才能获得与透明质酸结合的能力，不成熟的精子不具备与透明质酸结合的能力，导致受精失败。男方精子-透明质酸结合率降低预示着精子成熟障碍，也是女方孕早期自发性流产和胚胎停育的危险因素之一。本中心应用精子-透明质酸结合试验可以用来准确评估活动精子的成熟度。
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不良的生活方式
长期精神心理压力过大，生活作息不规律,肥胖、缺乏运动，吸烟、酗酒等。另外生活、工作环境因素也对妊娠有影响，如药物，农药,工业毒物,电离辐射，高温环境，噪音污染，生物类毒素等。对于这类患者，调整生活习惯，减轻精神心理压力，可提高妊娠成功率。
总而言之，男方因素是成功妊娠不可忽视的重要因素。尤其对于复发性流产的夫妇更要重视男方因素，本中心能够进行完善的检查，对于明确病因，对症治疗，早日怀上健康的宝宝至关重要。
作者介绍
张杰 主管技师 硕士。擅长男科实验室相关项目检测，如精液常规分析、精子功能检测、性激素检测、血液抗缪氏激素检测和精子形态学分析等。
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