去看全科医生时,大多数人都希望能带回治疗疾病的药物,或者至少有能解决疾病的治疗方案。然而据ABC报道,Australian-first的研究表明,医生给了许多患者开出的只是各种安慰剂,从水基注射到不必要的抗生素。
医生知道,安慰剂治疗无法解决潜在的疾病,但却可能对某些患者产生积极的心理甚至生理效果。
悉尼大学心理学院副教授Ben Colagiuri说,据报告,近80%的澳大利亚全科医生给患者服用过“活性安慰剂”。
Colagiuri教授说:“许多医生开的是真正的药物抗生素或抗抑郁药,作为安慰剂。”换句话说,许多患者都被开出真正的药物处方,但是这些药物并非是针对患者的疾病治疗的药物。
Australian-first对全澳的136名全科医生进行了研究,有77%的人承认曾经给患者服用过抗抑郁药等活性药物作为安慰剂,而40%的人表示他们每月至少开出一次这样的处方。还有39%的医生说,他们给病人服用了非活性的安慰剂,例如糖丸。
最有可能收到安慰剂处方的患者是那些出现病毒感染、失眠、疼痛、疲劳或抑郁的人。
Colagiuri教授说:“医生通常不会告诉患者他们开出的是安慰剂,并真正认为患者将从安慰剂中受益。”
为什么要开安慰剂?
尽管缺乏医学功效,但研究表明,安慰剂实际上可以帮助疼痛、恶心和高血压的患者。
它们可以产生真正的好处,通常是因为患者希望治疗有效。
Colagiuri教授说:“我们知道如果有人服用了止痛药,并且期望疼痛得到缓解,那么中枢神经系统就会发生变化。”“大脑会释放出天然的止痛药——类似阿片类药物的物质,对缓解疼痛有明显的效果。”
但是专家强调,尽管安慰剂治疗可能有助于缓解疾病症状,但它们无法治愈心脏病或哮喘等严重疾病。它们能做到的是让患者放宽心,他们的病情得到了控制。
一个例子是向失眠患者提供褪黑激素(一种有助于调节睡眠周期的激素),尽管尚不清楚它是否会有所帮助。
黄金海岸的全科医生Cris Beer博士说,医生可能会提供安慰剂,以使患者放心,并避免给他们服用风险更高的药物。
她说:“满足患者的期望,给他们一些‘药物’帮助他们缓解焦虑、帮助他们入睡,比不给他们任何东西,让他们整夜失眠要好得多。”
在某些情况下,安慰剂可以使医生避免给患者服用更强效的药物,例如安眠药。“不幸的是,这样的情况会使患者沉迷于安慰剂,这可能产生更多的麻烦。” Cris Beer说。
全科医生的压力太大吗?
该研究表明40%的全科医生建议使用安慰剂,因为这是患者的期望。
Beer医生说,有一次,她没有给一个因病毒感染而咳嗽的患者开药,而遭到病人的辱骂。“他们来找你看病了,所以患者的期望使你感到有些压力,在诊疗的最后需要提供点什么。”
超过一半的医生提供安慰剂,因为他们认为安慰剂会带来真正的好处。Beer贝尔博士说,抗生素是最常用的活性安慰剂之一,特别是在患者患有病毒性疾病的时候。
该研究发现,五分之一的家庭医生报告对疑似病毒感染开了抗生素处方。
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