21岁的小兰是一名大二学生，从13岁月经初潮开始，小兰每月都必须经受那几天小腹隐隐作痛的日子。每次轻则腰酸，小腹发胀，刺痛不断，持续数小时；重则在床上打滚，大汗淋漓，恶心呕吐。每次月经来吃上几粒止痛药，已经成了小兰的一个习惯。半年前，经过医生的诊治，排除了生殖器官病变后，确诊为“原发性痛经”，通过一个疗程的推拿治疗，小兰的痛经得到了明显缓解。
中医认为，“经水出诸肾”，意思是月经病和肾功能有关，此外，与脾、肝、气血、冲脉、任脉也密切相关。痛经的发生有虚实之别。虚者，即“不荣则痛”，多由于气血虚弱或肝肾亏损造成，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。实者，即“不通则痛”，多由气血运行不畅造成，这类人宜祛瘀止痛。我科对原发性痛经患者进行推拿治疗，作用直接，安全性高，疗效显著。
临床上一般按揉的穴位是太冲、三阴交、血海、八髎等。太冲穴具有明显的疏肝止痛作用；三阴交穴具有交通心肾、引火下行的作用；血海穴具有引血归经，治疗血分诸病的作用。经穴按摩可以荣通气血，共奏调经止痛之效。
一般建议患者在月经前1~2周进行治疗，隔天治疗一次，3~5次为一个疗程，3个疗程为一个治疗周期。
继发性痛经并非推拿的治疗范围，建议尽早去医院相关科室明确诊断，以免延误病情。对于反复痛经的青春期或已婚女性，在确诊为原发性痛经后，痛经发作难以忍受时可短期服用西药止痛，也可以在下次月经来潮前1~2周进行推拿治疗。
文/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任医师 龚利
图/源自网络
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