一起来聊抑郁症

2019年10月16日 墨尔本中医妇科




世界卫生日:一起来聊抑郁症


4月7日是世界卫生日,今年的主题是“一起来聊抑郁症“。


我在咨询的预备性访谈中,会遇上一些抑郁症来访者。

他们往往知道自己有抑郁倾向或是患有抑郁症,一直也在吃医院开的药,有的甚至西药、中药都在尝试……

有些家庭是孩子先患上抑郁症,后来家长也患上抑郁症……

有些人是因为一些过激过度事情的发生,开始了抑郁……

有抑郁症体质的人,是的,抑郁症体质,可能更容易成为抑郁症患者……


在国内,很少有专业人士告诉患者及家属如何通过系统治疗来缓解症状,恢复正常生活、工作和人际交往,除了吃药之外。

有些门诊医生可能并不会告诉你抗抑郁药的副作用,以及长期持续的心理支持、家庭辅助治疗的重要性


随着大众对抑郁症有更多的了解,如果你是抑郁症患者,或是你的家人、朋友、同事、同学,你身边的人有抑郁倾向,除了多给予他们了解和理解,更多的可以付出真诚的关爱……


今天推荐这篇文章,是一个抑郁症患者的心历,对于了解抑郁患者群体、如何与抑郁症相处,会有一些不同的角度。此文谈及抗抑郁药物对性功能的副作用,暂时没能及时找到相关其他副作用的自述文章。


如果你仍然茫然,文后有影片《丈夫得了抑郁症》的推介,可以查找观看,也许会有更多了解和收获。正如影评中所言:也就是这样的一份爱情,让人是如此动容的看到了什么才是治愈这种病魔最好的良药,什么才是最为幸福美好的爱情,而这部电影更为让人感动的在于其并非是一场理想化的杜撰,它就是一个根据真实事件改编的故事。


抑郁并不可怕,爱是它的良药。至少现在看来,这是最有效的良药。


科学研究已经发现:持续8周的日常正念冥想训练,可以将严重抑郁症患者的发病率降低一半,功效不低于抗抑郁剂,且没有后者的副作用。

坚持冥想不仅能减少忧虑、抑郁、狂躁等消极情绪,而且能增强记忆力,提升思维敏捷度,改善身心活动,并且有助于建立更积极、更有意义的人际关系。

在文后也有关于冥想练习营的推介。如果你有兴趣,跟我们一起来练习吧。




五年前我开始服用抗抑郁药物,之后再无性快感体验

文/Margaret Carmel

译/袁萍

校对/石炜

原文/narrative.ly/i-started-taking-zoloft-five-years-ago-i-havent-felt-sexual-sensation-since/



当心理医生向我掩饰抗抑郁药的副作用时,我还是个17岁的处女。现在,我不确定自己将来能否有正常的性生活。


当心理医生建议我服药时,他漫不经心提起了抗抑郁药。他一边开处方,一边安慰我和母亲说,他开的药一定可以控制我的抑郁症。


SSRI类药物(SSRIs),即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors),可以通过改变血清素流经大脑的途径来改变大脑中的化学物质。简单来说,5 -羟色胺可激发愉悦感。天知道,我已步入17岁,想要变得开心,需要的不只是这类药物。



心理医生给我开了一种SSRI药物——舍曲林(Zoloft),并对我和母亲简要说明了服用舍曲林的副作用。


“在服药前,有些事要提醒你们。刚开始服药,你胃部可能会有些不适,也可能出现嗜睡症状。但只要确保按剂量服药,不要突然停药,副作用很快就会消失的。” 


我担心地望向母亲,不确定自己的感受。我们茫然地盯着医生,听他更多的指导。 


“别担心,大多数人服药一段时间后都没什么大问题,我说这些不过是规定。” 


就这样,我跳进这未知的世界。几小时后,我在厨房里就着巧克力牛奶吞下了药片。一个半月后,脑海里的噪音消失了。从孩提时代就困扰着我的令人恐惧与悲伤的单调轰鸣声,如今已被喃喃私语所取代。这种私语不同于低语,令人耳目一新。我感受到了自由,身心舒畅。我一定会痊愈的。



但很快,我发觉各类性接触变得越来越无聊。那感觉具体什么时候出现的,我记不太清了。那时,我还没做过爱,但我会做一些类似的事,能体验到快感。服药后,我要花费越来越长的时间才能达到性高潮,快感却越来越弱。那快感原是直接而强烈的,后来似乎遥不可及。两个月后,快感完全消失了。       


我一直尝试重获快感,想着也许是我哪里做错了,又或许是我变了。读了一些有关女性性高潮的晦涩文章后,我觉得,性快感的消失可能是因为我年纪变大、身体发生变化。也许这就是成长。进入大学,我走在校园里,对性接触再也没有了感觉。无论我多么努力,都无法激起任何快感。 


但没关系,这就是做女人该有的样子,不是吗?我告诉自己,做女人就是这样的。 


* * *


大一的秋天,在步行去市中心的路上,一个叫布莱恩(Bryan)的赛艇队员凑到我和一群朋友面前。他个头不高,很壮实。路上,我的脚磨破了,血从薄薄的鞋底渗了出来。于是,布莱恩把我背回宿舍。路灯下,他吻了我,我开怀大笑,路过的人都以为我们喝醉了。

 

接下来的几个星期里,我们渐渐互相了解。我们的社交媒体状态都改成“恋爱中”,现实中的确也牵了手。接吻后的头几个月,布莱恩甚至谈到未来的婚姻。那些天里,我们同床共枕,形影不离。当我不舒服时,他会送我去医院。他也拜见了我的父母。


生平第一次,我决定和一个男人做爱,而那个人也许是布莱恩。我需要一个人来引领我探索性,我相信我可以再次找回快感。 


我等着布莱恩找到打开我身体的钥匙,那把钥匙藏我大脑与灵魂的深处。可他从来没有找到过。做爱时我假装一切正常,事实上却在不断回想过去,好让自己能投入。 


无论做爱开始时,我是多么热情,身体却从来不听使唤。曾让我颤抖不已的触摸如今不过像在杂货店过道里碰到了陌生人,是再寻常不过的感觉。不管多久的前戏都没法产生插入时必要的湿度。


一旦意识到有了性伴侣,我仍感受不到快感时,我对做爱失去了兴趣。当我关了灯,向布莱恩道“晚安”时,他会探身过来压着我。


“干嘛?”我问。房间一片漆黑。 


“我只是想吻吻你什么的。已经有一段时间……” 


“不要。我困了,这周太累了。” 


早晨醒来,我总借口说要回去写作业、洗衣服或和室友有约,匆忙离开。


我们的关系逐渐恶化。无数次的痛苦尝试,我们仍然没能做成爱。我猜那是因为并非真爱的缘故。当我在学校餐厅一楼和他分手时,我告诉他,我可能性冷淡,需要一段时间独处来解决这个问题。 


很快就是暑假,几个月里,我确实独自一人。我在城里租了间公寓,学习暑期课程。在灯火辉煌的夜晚,我懒懒地骑车在城里闲逛。那时,我的朋友们都放假回家了。既没有朋友也没有男朋友在身边打搅,我集中精力考虑性冷淡的问题。


我开始在网上搜索抗抑郁药。在医疗健康服务网站(WebMD),我查到了一些抗抑郁药的条目,那些条目用漂亮的幻灯片整齐地列出了抗抑郁药常见的副作用。之后,我又浏览了处方药报告网站和医学研究网站。 


从网站上了解到,性功能障碍是SSRI类药物的一种副作用。我发现了许多抗抑郁药引发性冷淡的资料,也找到了改善这种性冷淡的方法。因为正值暑假,不会见太多人,我决定停止服药。那些资料使我相信,在不是特别焦虑时,我是可以停药的,我的性功能应该也会因此恢复正常。经历了两个星期如电击般的头痛和一阵阵的反胃后,我无助地倒在浴室地板上。这下又让我注意到了自己的问题。我不知道停药是否真的改善了性冷淡。 


漫长的三个月暑假过去了,问题并没有得到改善。我读了无数有关女性自慰技巧的文章,比如“保持专注,但不能太过专注”,“慢慢来”和“做些性幻想”,却一无所获。有时我能依稀感到一丝快感,但它如此微弱,反而让我更加苦恼。很快就开学了,我必须回归药物治疗。我又要担忧了。为什么停药三个月了,还找不回性快感呢?


许多人,虽然经历过SSRI药物引发的性功能障碍问题,一旦停药,性功能就会恢复正常。但一小部分患者反映,即使停药很长时间,性功能障碍问题仍会存在或持续。这是所谓后SSRI性功能障碍疾病。目前,研究这一问题的人少之又少,知道它的也寥寥无几。



北威尔士心理医学部(the North Wales Department of Psychological Medicine)2014的一项研究表明,和我服用相同药物(也就是研究中提到的舍曲林)的抑郁症患者中,至少有12%的人与我有着类似的症状。目前,这种症状的起因尚不可知,当然也没有相应的治愈方法。


我在线上讨论帖里发现,许多已经停药多年的人仍没能找回性快感。现实是:症状并不是暂时的,更不是所谓的人的成长。这是一种鲜为人知的药物副作用,而科学家才刚刚承认它(更别说解释了)。我无力改变现实。大二、大三过后,我认清了:我可能无法做爱了,即便做,那也是非正常的性爱。


我预约了心理医生,上次见他,我还是个战战兢兢的中学生。我委婉地描述了自己的症状。说话时我不敢看他,只盯着墙上的画。他点点头,目光带着同情,又安慰我:这样的情况很正常,有些患者停药好多年性功能才恢复。他还说要做的就是耐心等待。


我把自己看过的医学研究结果说了个遍,和他分享了在论坛上的收获心得。他没有回应,只是让我别担心。只靠个人经历去对抗一个有着常春藤学位的医生,我感到非常无力。他慢步把我送出门,说了些好话,还推荐我去找性咨询师谈谈自己的问题。


* * *


大多数日子里,性功能障碍离我很远,好似在遥远的地平线上,我不需要去面对它。我整日忙于学习,写论文,做作业,拼命逃避。我躲开了各种约会,避免面对这个问题的各种可能。


对性的畏惧让我再次错过了一场浪漫约会,这真让我受挫。我决心出击,去寻求既关注个性又不排斥性交流的人际关系。我再也不愿安于现状,害羞地躲藏。我想成为最好的自己。我想要找到一些方法,去弥合渴望做爱与真正做爱的差异。我想去尝试那些曾使我害怕的事。


我一次次约会,与对象共进晚餐、漫步沙滩、把酒谈心。我开始不怕约会了,甚至有些得心应手。尽管有时还会惊慌,但我不再战战兢兢,找到了属于自己的声音。


而性爱对于我却更难了。做爱时,每当经验丰富的陌生人抚摸我,我却毫无感觉时,总感到十分懊恼,往往中途就哭出声来。和几位男性狼狈的尝试,我终于哭了,但终于,我在21岁时破了处女之身。


我和约翰结识于约会网站,他是个年轻海员,金色短发,一双蓝色的眼睛。见面后几个月,我们偶尔约了几次,但我很信任他,决定和他走下去。做爱前,我没有像以往先费力解释自己的状况,而让一切顺其自然。我把脸埋到他脖子里,努力隐藏内心的畏缩,耐心投入到这场性爱中。


事后,我立马跳下了床,欢呼胜利。我流下了幸福的眼泪。我向约翰解释,刚刚发生的一切于我有多么大的意义。他凝望着我,眼神迷人,我紧紧地抱着他。 


我觉得终于打破壁垒,找到最根本的方法弥合与普通人的差距。凭这次成功,我一路向前。我找到了其他性伴侣,不停地尝试。做爱时我很努力,尽管如此,当对方慢慢意识到我没有撒谎或者夸张——我的性功能的确不太正常,这对我来说其实很诡异。


有时,我能正常地做爱;但其他时候,做爱时我总是特别痛苦,不得不中途停下来。至今,我还没能找出原因。看上去好像并非大事,但其实不然。做爱是男女交往的例行公事,虽然时常没法正常做爱,但我还是一直在努力。


八个月前,我停服了所有的抗抑郁药。但到目前,我的性功能还是没能改善。我怀疑可能永远都没法正常做爱了。只是,什么才算“正常”呢?现在,我不再随便做爱。我尽己所能,收获不少性爱的知识。我正找寻着人与人之间真正的联系,这联系不只在床笫之间,更存于床笫之外。




推介影片《丈夫得了抑郁症》



《丈夫得了抑郁症》是由日本朝日电视台、东映映画联合制作,东映映画发行的121分钟爱情影片。该片由佐佐部清导演,青岛武编剧,宫崎葵、堺雅人、余贵美子、大杉涟、田村三郎等主演,于2011年10月8日在日本上映。


该片根据细川貂貂和丈夫望月昭真实经历撰写的同名漫画改编,讲述妻子在照顾患有抑郁症的丈夫期间发生的生活琐事。


婚后五年,在某网络公司上班的高野干男和毫不卖座的漫画家妻子小晴过着平静的生活。干男为人纤细,一丝不苟,习惯每天早上做便当,按照不同日期搭配便当的奶酪和领带。但是在巨大的工作压力下,干男看似平静的内心渐渐失衡,他甚至一度企图自杀,经问诊才发现自己已经患了抑郁症。为了让丈夫尽快恢复健康,小晴以离婚相要挟迫使干男辞职休养。失去了生活来源,高野夫妇的生活陷入了前所未有的困境,但他们也在相互扶持的道路上获得了久违的快乐。




影片评价


电影最好的地方,正是在于它真实表现了一个人,面对熟悉却一无所知的疾病时,所做出的反应。妻子买来一堆专业书籍,弄清楚抑郁症是什么病,有什么病症,应该如何对待病人。妻子陪丈夫一起去公司辞职,体验了一把丈夫每日乘坐火车上班的痛苦,“原来你每天上班要这么辛苦啊。这么多年来,谢谢你了”,丈夫听了在地铁上嚎啕大哭。妻子业余工作是画漫画,在杂志上有些画稿的工作,赶稿时对丈夫不耐烦,丈夫偷偷跑到厕所自杀,最后被妻子救下来,两人抱头痛哭。丈夫有时候一连多日都睡不着觉,妻子嫌弃他,自己一个人睡。正是在不耐烦、暴躁、温柔和敏锐中,许许多多的小动作,还原了一个抑郁症病人的家庭生活。




这种细腻是容易做到,或者说容易被制作出来的。但这种控制,却很难拿捏。导演佐佐部清,走了一条不容易打动观众的路。这在日本电影中相当常见。日本电影天生有种拒绝波澜壮阔的坚决。就一部电影来说,这些在叙事效果上显然是吃力不讨好的,但是最终,它们依然能以一种坦诚打动观众 。




面对抑郁症的阴霾,《丈夫得了抑郁症》用一份真挚动人的夫妻之爱为展开,诚然电影对何为抑郁症的描绘上有着未能深入的表象,但这其实本就不是电影希望着点,电影真正希望让所有观众看到的是一份相互陪伴与扶持的患难之爱,也就是这样的一份爱情,让人是如此动容的看到了什么才是治愈这种病魔最好的良药,什么才是最为幸福美好的爱情,而这部电影更为让人感动的更还有在于其并非是一场理想化的杜撰,它就是一个根据真实事件改编的故事。




推介练习《21系列冥想练习营》


特色:一个21天的习惯养成计划,一种大脑的精神训练方法。

愿景:冥想练习有效地帮助你的大脑做做精神练习,启动从焦躁思维到宁静平和的自控开关,在轻松、开放的状态下培养存在感和觉知能力,达到一种全新的意识状态。

形式:21天的带领,每天早中晚3次,每次5-30分钟不等时练习。
带领者+个人操练+集体交流与陪伴。

营地:冥想练习营微信群。

本营支持学习者利用碎片时间学习,也可以根据自己的时间自由安排练习。善用你的碎片时间,感受连绵不绝的涓涓微福流。

一次性的学习投资,无限时的长期受益;一次有价值的选择,生活因努力而鲜活。

我们承诺对接受过咨询辅导的国内及海外华人来访者与来访家庭免费开放“21系列”营,由来访者自主选择或由咨询师推荐参与学习(单人定制1次,夫妻定制2次,家庭定制3次),协助来访者与来访家庭养成家庭良好习惯,培养家庭核心素养,提高家庭成员能力建设、家庭关系建设,享有福流生活。


【冥想练习收益研究】

1⃣️一些从未冥想过、甚至并对此持怀疑态度的人练习冥想,发现经过仅仅3个小时的练习,他们的注意力和自控力就有大幅提高。

2⃣️练习冥想11个小时,能观察到大脑的变化,大脑中负责控制注意力、排除干扰、控制冲动的区域之间增加了许多类神经元。

3⃣️持续8周的日常正念冥想训练,可以将严重抑郁症患者的发病率降低一半,功效不低于抗抑郁剂,且没有后者的副作用。

4⃣️坚持冥想不仅能减少忧虑、抑郁、狂躁等消极情绪,而且能增强记忆力,提升思维敏捷度,改善身心活动,并有助于建立更积极、更有意义的人际关系。

5⃣️冥想还能有效降低高血压等慢性疾病的发病率,减少慢性疼痛和癌症等严重疾病的病痛,有助于摆脱毒品和酒精依赖,强化免疫力,预防流行疾病。

6⃣️按照身、心、灵的和谐统一法则,无论是吃药还是冥想,都能维持我们的健康,只不过药物先从身体开始作用,而冥想先从心灵开始作用,最终殊途同归。

7⃣️长时间的冥想者在冥想时候,大脑左前额皮层活动达到峰值,该区域活动通常伴随着正面情绪的产生。

8⃣️冥想可以增强注意力、认知能力和执行能力。冥想可以增加大脑皮层的厚度,尤其是在有关注意力和知觉的区域,这种皮层增长主要是增强神经元之间的连接,以及支撑细胞数量及血管增长。

9⃣️奥谢尔中心与马缇诺生物成像研究中心发现,练习专注冥想的人在受到焦虑、分心等干扰时,能够更快速的调整自己的脑波,提升效能。这种快速调整分心干扰的能力,解释了冥想者卓越的快速记忆能力和认知整合能力。

🔟冥想可以增加更多脑灰质。脑灰质会带来更多的积极情绪,更持久的情绪稳定状态,以及更高的专注力。另外,衰老会降低脑灰质水平与认知功能水平,冥想也被证实能减弱这种效应。


冥想练习营

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