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最近，国际权威医学杂志《柳叶刀》发表了一篇论重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份居民（包括港澳台）的死亡原因，发现最新的导致中国人死亡首要原因竟然是中风。

在我们的印象中，治愈率极低的癌症才是最可怕的疾病，但这份研究却颠覆了我们的认知：看上去没那么可怕的中风，原来已经成为中国人的头号杀手。

其中很重要的原因，是中风已经不再只是老年病，在全球都出现了越来越年轻化的趋势。

根据美国疾病预防和控制中心的报告，近年来，三四十岁的成年人的中风发病率出现了大幅度增长，有10-15%的中风患者在45岁以下。

国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》去年年底发表的文章，发现25岁的年轻人和70岁的老人，患中风的风险并没有明显区别，都接近于25%。

其中，中国人患中风的风险，居全球最高，达到了39.3%。也就是说，每5个中国人中，就有2个在25岁后及其一生中有发生中风的风险。

看到这个消息，发现君心底一凉：难道第一批90后头继头秃，胃毁了之后，又要开始中风了？

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中风成头号死因

吃太咸或是罪魁祸首

这还真不是专家的危言耸听，近年来，年轻人中风的新闻越来越多。

媒体曾报道，在南京鼓楼医院，最年轻的中风患者只有18岁。医生检查一位28岁中风小伙后惊讶地发现，他的脑血管竟比老人还要脆弱。

中风是脑卒中的俗称，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性中风两种。

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人，其中35岁以下人群占到总数的9.77%。

中风最可怕的地方在于“非死即残”的后果。如果没有得到及时治疗，患者可能会死亡；但即使治疗及时，也会留下后遗症。

75%以上的中风患者都有不同程度的功能障碍，从语言、吞咽到运动能力，从认知功能到情绪改变，很多中风患者甚至生活不能自理。

造成中风的原因有很多，最重要的是不健康的生活方式。

高盐饮食，也被认为是导致中国人中风风险全球最高的罪魁祸首。

诸多研究表明，摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管疾病的危险，其中高血压同时也是引发中风的最常见因素。有调查发现，75%的中风患者都有高血压。

《柳叶刀》在今年4月发布了对195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担分析，发现因为饮食结构问题导致死亡的，排名第一的是高钠（盐）。

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中国人吃盐全球最多

食盐的主要成分是氯化钠，这是保证人体正常运作必不可少的营养元素，但过多的摄入，却会直接危害健康。

 / 吃太多盐为什么会危害健康？

我国卫生部心血管病防治研究中心教授高玖鸣说，食盐的主要成分氯化钠在人体内主要以钠离子和氯离子的形式存在于细胞外液中，与存在于细胞内液中的钾离子共同维持细胞内外的正常平衡状态。

当人摄入食盐过量时，由于渗透压的作用，引起细胞外液增多，血容量随之增多，同时增加了回心血量、心室充盈量和心输出量，结果使血压升高。

中国营养学会也指出，高钠摄入作为独立的风险因子，是高血压及心血管疾病、胃癌等疾病的重要危险因素，已经成为影响我国居民健康和预期寿命，覆盖面极广的一个严峻健康隐患。

 / 那么每天吃多少盐，才是健康的呢？

世界卫生组织给出的建议是每天的摄入量不要超过5克（相当于1茶匙）。但根据《柳叶刀》杂志2018年发表的一篇调查论文显示，大多数国家的人都超出这个指标。

这项调查还发现，只有每日盐摄入量达到12.5克以上的个体才伴有血压增高、中风可能性加大的危险。但即便如此，中国人盐的摄入量还是高出了全球水平。

 / 中国人吃盐量全球最高 

在参与这项调查的中国人中，有五分之四日均盐摄入量为12.5克，而其他国家84%的人日均盐摄入量都在7.5克到12.5克之间。

在中国人自己做的调查中，我国居民盐摄入量同样高出标准不少。根据2012年卫生部的统计数据，中国南方居民每日摄盐量高达10-12克，北方居民则达到15-22克，高居全球首位。

就在去年，英国一个叫“Action on Salt” （减盐行动）的健康公益组织就做了一次调查，通过分析150多份中餐外卖菜肴后发现：中式快餐的含盐量普遍偏高，有些菜或主食，一份的盐含量就高达一个成年人一天所需的盐摄取量。还有媒体表示，中餐外卖含盐量是巨无霸的五倍！

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普通人如何减盐？

一项在23个发展中国家开展为期超过10年的研究表明，人群的食盐摄入量水平降低15%，便可预防850万例包括中风、高血压在内的心脑血管疾病死亡。

为了控制高盐摄入导致的危害，世界卫生组织WHO制定了降低人均食盐/膳食钠摄入量的30%的目标，并提出“SHAKE”一揽子减盐计划，从监测、管理、标准制定、知识传播、环境促进5个方面为政府行动提出了建议。

中国政府也已经开始了“减盐行动”。2017年7月，国务院办公厅印发《国民营养计划(2017-2030年)》，提出到2030年，实现全国人均每日食盐摄入量降低20%的目标。

那么作为一个普通的消费者，我们又有什么办法为自己和家人减盐呢？

 1. 选择低纳盐 

低钠盐中 10%～35% 的钠元素被替换成了钾，吃同样分量的盐，低钠盐比普通盐含更少的钠。

不过因为低钠盐中的钾的含量偏高，所以这一招并不适合肾功能不全患者。

 2. 选择低钠酱油 

除了盐，中国人做菜也喜欢加酱油，和上一点一样，选择低钠酱油同样可以减少钠的摄入量。

 3. 嘱咐餐馆厨师少放盐 

除了在家，在餐馆吃饭，是中国人吃盐最多的渠道。你永远也不会知道，为了吸引重口味的顾客，餐馆厨师给你的菜加了多少盐。

所以，为了减盐，下次去餐馆吃饭，记得让服务员叮嘱厨师——少放盐！

 4. 小心这些不咸但高盐的食品 

有一些食品，吃起来可能不太咸，但含盐量其实很高，能少吃也要尽量少吃：

• 果脯蜜饯类

• 干果零食类（瓜子、花生等）

• 薯片饼干类

• 肉类加工品（香肠、培根、泡椒凤爪等）

• 酱腌菜（榨菜、腌菜、酱菜、咸鸭蛋等）

这些食品的含盐量有多高？20片的薯片，含盐量达到1克；吃一把瓜子（50克），相当于吃了1.4克盐；吃一根105克的火腿肠，就相当于吃掉2.8克盐……

所以，不要以为自己吃得不咸就不会吃太多盐了，下次吃加工食品的时候，记得看看含盐量！

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撒盐，以后还是悠着点吧......

参考资料：

1、Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30427-1/fulltext#seccestitle170

2、年轻人不会中风？千万别大意

https://cn.nytimes.com/health/20120921/c21stroke/

3、中国人死亡原因排名出炉，癌症只能排第三

https://mp.weixin.qq.com/s/dELrbUvHB4iHDyLQHt6PDg

4、五类食物“盐值”很高 吃一天够半个月盐摄入量

http://www.xinhuanet.com/food/2018-04/02/c_1122624411.htm

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