近日,李冰冰在澳洲连续十几天高烧不退,本地医生无能为力的事件闹得沸沸扬扬。一位澳洲全科医生(GP)对此事发表了看法,这应该是目前最全面的解释了……
作为来自中国的澳洲全科医生,我说说我的一点看法:李小姐对澳洲的医疗糸统不了解,发烧喉咙痛这样的小病应该找全科医生,不能去急诊,如果英语不是很好的话最好找华人医生。澳洲的全科医生是经过严格培训出来的,还有多年临床经验,不等于中国的赤脚医生。
发烧这样的小病去看急诊等2个半小时算是快的,很多时候要等4一5个小时。
澳洲的急诊是看急症的,而且按照不同的病情分为:
【第一类】必须10分钟内得到医生的抢救如过敏性休克、严重哮喘、重大车祸或者创伤;
【第二类】必须30分钟内受到医生的诊治如心绞痛;发高烧喉咙痛属于第五类,皮肤外伤,哪怕是鲜血淋漓也是第五类,等上3一5个小时很正常。
而且看病的多数是在受培训的年轻医生叫Intern, 和RMO. 年资高一点的相当于回内的主治医师叫Registrar, 一般治疗较危重的病人如前面提到一类二类病人的医生相当于国内的主任副主任级这里叫Staff Specialist,只管鉴督全面的工作。象征发烧喉咙疼这样的小病去看急诊,医生八九不离十会叫你回家吃Panado ( 扑热息痛)多喝水,然后给封信叫你去看你的家庭医生即全科医生。有人因为英语不好只是听前面一半而忽略了后面的一半是会出问题的。
作为全科医生,我如果接到这样的病人,我会对病人进行全面的检查和评估看看是病毒感染还是细菌感染,如果我考虑是细菌感染了,那我就会给囗服抗生素, 并交代病人如果发烧三天内不退必须回来看我;如果我考虑是病毒感染,会叫病人回家这退烧药,但是必须24小时到48小时之内回来复诊。这件事女主人并没有说清楚她为什么发烧14天才去急诊,之前是否看过急诊医生和医生如何交代都没有说清楚. 连续14天高烧没有去找医生复诊这本身也说明女主人和她的团队也缺乏一些医学知识。如此发烧没有得到及时治疗有可引起败血症并发休克。 如果一个成年人发烧39℃以上超过48小时而且还要扁桃腺发炎的体征,一般我会给抗生素治疗,就算是有EB病毒感染的可能我也会给抗生素。如果严重的我还会给点强的松或者地塞米松等激素类帮助消炎。在澳洲一般不需要吊针补液,除非病人不能吃不能喝有严重脱水的体征,或者是考虑病情严重有感染性休克的可能。
另一点想给国内胞忠告是在出国留学或者旅游前先了解这个国家的医疗系统。不是所有国家都象中国,什么都找大医院。还有,在澳洲看病没有特权,明星总理也得排队。
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