留学生都要买的海外保险 OSHC,中文版详细介绍来啦~

2020年02月18日 澳洲中学网



为何您需要 OSHC?




澳大利亚内政事务部 (DHA) 规定,前往澳大利亚留学的同学必须购买学生医疗保险 (OSHC),并在递交学生签证申请时递交相关证明。


凯澳为很多同学购买了 nib 保险公司的海外学生保险,因 nib 保费极具性价比,购买和报销流程简单,还开设了微信公众号提供中文版澳洲就医讯息和最新消息,十分贴心。


本文为您提供详尽的 OSHC 保险信息,包括

  • OSHC 保险覆盖哪些医疗服务

  • OSHC 特别注意事项

  • 如何注册和使用 nib 在线服务

  • 如何使用 nib 软件进行理赔


nib OSHC



  • 满足澳大利亚内政事务部签证条件

  • 保险范围包括全澳境内救护车费用

  • 若您在澳求学期间患病或遭遇事故,该产品将为您提供医疗及住院治疗的保险



2019年3月,仅 nib 获得了2019年度 Canstar OSHC 杰出价值奖

Canstar 是澳大利亚最大的金融行业比对网站,只有达到 Canstar 评级标准的公司才能获得五星评级。


nib 目前一年保费是479澳币,是几大保险公司里费用最低的一家。




nib OSHC 能够为哪些人提供保险?


  • 单人保单 - 仅为您本人提供保险。

  • 配偶保单 - 为您和配偶提供保险(若配偶与您一同居住在澳大利亚且列在学生签证上)。

  • 家庭保单 - 为您、配偶及18岁以下未独立子女提供保险(若配偶和子女与您一同居住在澳大利亚且列在学生签证上)。



OSHC 涵盖范围


一、医院医疗服务保险范围



1

公立医院


州立及领地医疗机构公立医院费用的100%,包括:

  • 公共病房住宿

  • 手术室费用及非住院医疗服务费用

  • 事故及急救服务

  • 术后服务及无需住院的相关医疗服务



2

私立医院*


nib 合作私立医院合同规定费用的100%,包括:

  • 单人或公共病房住宿

  • 手术室费用及非住院医疗服务费用

  • 适用情况下,事故及急救服务


*若您选择在私立医院就医,该医院与 nib 之间不存在提供机构协议,您需要自付医院收取的住院费用和 nib OSHC 核心赔付额度的差额。请访问 nib.com.au/overseas-students



3

医疗服务


国民医疗保险福利收费清单 (MBS) 中覆盖的医院内医疗服务费用的100%,包括:

  • 医生

  • 病理科

  • 专科医生

  • 诊断影像



二、医院外医疗服务保险范围



1


专科医生服务


对于日常医疗用到的专科医生服务和治疗,保险覆盖医疗保险福利收费清单 (MBS) 上费用的85%。通常由医生要求,例如:

  • 病理学服务

  • 诊断影像学服务

  • 放射服务



2


核磁共振 (MRI)


只有同时满足以下三条标准时,nib 才会赔付MRI扫描费用:

  • MRI 需由注册专科医学专业人士转介

  • MRI 需列于国民医疗保险福利收费清单 (MBS) 上,并有符合条件的国民医疗保险项目代码 (Medicare Item Number)

  • MRI需由具有国民医疗保险体系资质的提供机构使用国民医疗保险合规设备进行



3


就诊


因日常医疗需要与医生会面时,保险覆盖国民医疗保险福利收费清单 (MBS) 上费用的100%若医生收费超过 MBS 建议费率,您需要自付差额。



4


假体


根据联邦政府规定,对经批准的手术移植假体设备赔付100%的保障费用。


5


处方药



在您支付药品福利清单 (PBS) 患者承担部分后,清单上列出的处方药物赔付上限为$50

  • 单个被保险人每年赔付上限$300

  • 配偶及家庭被保险人每年赔付上限$600

仅赔付 PBS 清单上列出的处方药物。



6


救护车


100%赔付由州及地区救护车服务中心提供的必需医疗交通运输服务。




特别注意

一、等待期

加入医疗保险后有一个等待期 (Waiting Period),您需要在等待期满后才能开始获取以下服务。

  • 妊娠及生产相关服务 — 12个月

  • 既往病史 — 12个月

  • 心理咨询 — 2个月


二、自付费用

如果您在非 nib 合作私立医院接受治疗或者项目没有在保单范围内,则您需要自付费用。如需更好地了解自付费用。请联系 nib 客服或访问 nib.com.au/oshc


三、非理赔范围

您在使用以下不包含在 OSHC 理赔范围的服务时将不会获得赔付:

  • 不孕不育相关治疗,例如人工受孕服务或试管受精,及与不孕不育治疗相关的次生疾病。

  • 牙科医生、理疗师提供的额外服务,或其它额外服务提供者提供的服务。

  • 国民医疗保健体系不涵盖,并因此不具备MBS项目代码的服务,例如未获政府许可的MRI扫描、整容手术、激光眼科手术及实验性手术。

  • 在澳大利亚境外进行的治疗,或在前来或离开澳大利亚途中的治疗。

  • 来往澳大利亚的途中。

  • 到达澳大利亚前安排的治疗。

  • 由任何赔偿机制(比如工伤赔偿或第三方保险)涵盖的服务和治疗项目。




为何澳大利亚和新西兰有超过一百五十万位客户信任 nib?

 

在医保行业拥有超过六十年经验

 

敬业的客户服务团队

 

用移动设备便捷索赔

 

24小时在线服务


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购买保险后,您将收到 nib 保险公司发来的 OSHC 保险证明,上面有您的会员号和保险信息。您需要使用这些信息来登录官网注册自己的账号。nib 保险公司专门录制了视频教大家如何注册。


如何注册和使用nib在线服务


注册好账户后,下载 nib 官方 app 手机软件,只需将官方供应商提供的收据拍照,通过手机上传至 nib 软件即可。


观看下方视频,了解详细步骤吧!


如何使用nib


澳洲就医



一、全科医生或专科医生?

若您感到身体不适,但情况并不紧急,请到普通科医生处就诊。在澳大利亚,普通科医生被称作全科医生 (GP)。GP可以开处方药物和治疗,还可以转介您到专科医生处进行下一步诊察和治疗。


二、不清楚去何处就医?

nib 首选医疗服务网络 (nib First Choice Network) 指的是全科医生和专科医生等医疗专业人士群体,旨在助您安心就医,减少自付费用。您可以在 nib.com.au/find-a-provider 找到提供服务者。


三、紧急状况下该怎么办?

若您遇到紧急状况,例如威胁生命的疾病或严重受伤需要立即救治,您应去最近的医院急诊部。若您的情况严重无法自行去往医院,请拨打“000”呼叫救护车


澳大利亚医疗保障体系



医疗保障体系在世界各地情况有所不同,这也就是为什么澳大利亚的访客需要了解澳大利亚医疗保障体系的运作方式。


澳大利亚医疗保障体系有两个部分:由政府提供的公共医疗保障体系私人医疗保险体系。私人医疗体系包括私立医院、私人医疗保险公司(包括 nib)和其他医疗服务提供者。



1


公共医疗保障体系及国民医疗保险


国民医疗保险体系是政府负责管理公共医疗保障系统的机构,为澳大利亚公民提供高品质医疗服务(免费或费用低廉)。Medicare(国民医疗保险)涵盖公立医院治疗、医疗费用及特定药品费用。


国民医疗保险保障范围不包括牙科、眼科、救护车及私立医院治疗服务。要获得这些项目的保障,人们需要购买私人医疗保险,比如 nib 能够提供的医保产品。


如欲进一步了解澳大利亚医疗系统及国民健保体系,请访问humanservices.gov.au网页。





2


我是否能够使用Medicare?


一般来说,留学生不能享受国民医疗保险的福利。这也是为什么澳大利亚政府规定,作为学生签证的一个条件,留学生必须持有 OSHC


进一步了解学生签证及 OSHC 的要求,请联系凯澳老师。



3


获取临时居留或永久居留许可


若您获得澳大利亚临时居留永久居留许可,请在变更医疗保险之前咨询我们签证中有关医保的要求。



nib health funds limited (ABN 83 000 124 381) 是根据澳大利亚Private Health Insurance (Prudential Supervision) 注册的澳大利亚私人健康保险公司。在本文中提及的任何保险产品信息(包括海外访客保险和海外学生健康保险产品)和服务仅适用于目前在澳大利亚境内的人员,不适用于澳大利亚境外的人员,包括但不限于中国大陆。



如对以上信息有任何疑问,

请留言或扫描下方二维码联系我们!



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