2月2日,武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组印发《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》。《通知》强调,武汉市各定点救治医疗机构于2020年2月3日24时前,确保所有患者服用中药(中药煎剂或颗粒剂)。
中西医联手,这无疑是一个好消息!而在武汉抗击疫情的正面战场上,中医药可谓是捷报频传,出尽了“风头”。
近50位新冠肺炎患者服用中药后明显好转
1月29日,国家第二支援助湖北中医医疗队接管湖北省中西医结合医院为新型冠状病毒感染的肺炎患者新改造的隔离病区,这是湖北省唯一一家由中医系统力量全力接管、负责诊治的定点救治医疗机构。在广东省中医院负责的病区:
当天查房:患者病情的严峻程度出乎意料,整片病区略显沉寂,收治的几乎都是急、危、重症患者,这些患者身体虚弱,似乎连呻吟的力气都抽不出来!大部分患者高热,舌苔厚腻,脉弦滑,大便不通,神情淡漠……
1月30日,病区患者喝了广东中医专家为他们辨证开处的中药汤剂。
2月1日查房:部分患者已退烧,低热患者较多,舌苔由厚腻变淡薄,已解成型大便,说话时至少五句话后才开始轻微气喘,咳嗽较前明显减轻,患者自诉身体好转很多,还有患者已经能起身在床上打坐式八段锦。
截至2月4日,病区近50位患者病情明显好转。有数据、有口碑、有效果,中医药疗效看得见!
首批中医药或中西医结合治疗的8名患者痊愈出院
1月28日,中国中医科学院院士黄璐琦,带领中国中医科学院广安门医院和北京西苑医院医疗团队支援武汉市金银潭医院,采用中西医结合,辨证治疗,大大改善患者呼吸困难、乏力、口干口苦、胸闷、腹泻等症状。
2月3日,武汉市金银潭医院南楼一病区8名确诊患者出院,这是首批以中医药或中西医结合方式治愈出院的患者。其中,女性6名,男性2名,重症6例,轻症2例,最大年龄68岁,最小年龄26岁,利用中医中药参与治疗后,大多病人反应症状改善明显,精神状态好转明显!出院时,还赠送了每位患者2周用量的中药调理药剂,并嘱咐可以适当增强运动,合理饮食,加速身体恢复。
请把这些中医处方转给所有人
在对抗新型冠状病毒感染的肺炎疫情的战斗中,湖北省中医院积极发挥中医药特色,配合相关部门研究制定肺炎预防及治疗方案,让中医药发挥更大作用。中医经验方在减轻发热咳嗽症状、控制病情进展及提升人体免疫力方面有独特的优势。
制定中医防治协定方,并不是不用西医,而是中西医结合,争取取得更好疗效。患者请不要盲目自行使用,请一定遵医嘱。
预防期
肺炎预防1号:黄芪15g、炒白术10g、防风10g 、贯众6g、银花10g、陈皮6g 、佩兰10g
适应症:病毒性肺炎及流感的预防
流感期
风寒袭表证
临床表现:发热初起,低热为主,恶寒畏冷,头痛,咽干痒,四肢肌肉酸痛,无汗或夜晚汗出。
检查及舌脉:肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白,脉浮。
治法:疏风解表、清热解毒
流感1号(葛根汤或柴葛解肌汤)
葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g。头痛加白芷15g,咽干痒、干咳加射干15g。
热毒袭肺证
临床表现:发热,恶寒,咽干痛,干咳少痰,四肢肌肉酸痛,乏力,头痛。
检查及舌脉:肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
治法:疏风解表、清热解毒
流感2号(银翘散加清瘟败毒散加减)
金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、薄荷10g、 生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、黄连6g
肺炎期
少阳夹湿证
临床表现:发热,下午发热为主,往来寒热,咳嗽,无喘,口干口苦,有胸闷、憋胀感,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,乏力,相当于肺炎初期。
检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红,苔白或黄,厚腻,脉滑数。
治法:和解少阳、清利湿热
肺炎1号(小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹)
柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、杏仁15g、 白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹叶15g、滑石15g、 土茯苓30g、生甘草10g
湿热郁肺证
临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,纳差,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。
检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红,舌体偏胖,伴有齿印,苔白或白腻,脉濡或滑。
治法:化湿解毒,宣肺透邪。
肺炎2号(麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤)
麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黄连6g、法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、鱼腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g
毒瘀壅肺证
临床表现:咳嗽,胸闷憋胀,气喘,动则明显,呼吸气促,口渴烦躁,小便赤黄。
检查及舌脉:肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影,可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗,苔黄或燥或厚腻,脉滑数。
治法:解毒平喘,化瘀通络
肺炎3号(白虎汤加人参汤合四土汤)
石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g、土茯苓30g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g、苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g、葶苈子15g、丝瓜络30g
内闭外脱证
临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆
肺炎4号(四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散)
人参10g、制附子10g,送服安宫牛黄丸或紫雪散。
恢复期
临床表现:无发热,干咳,胸闷,气短,动则气促,口干,乏力。
检查及舌脉:肺部CT检查炎症开始吸收,肺间质性改变。舌淡红,苔腻或厚,脉细数。
治法:益气养阴,补肺通络
肺炎5号(沙参麦门冬汤)
沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g、莱菔子15g 、丝瓜络15g、橘络15、苏子12g、浙贝12g、 杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g
历史和现实证明,中医战“疫”真的有一套
从西汉到清末,中国至少发生过321次大型的瘟疫。中医药与各种瘟疫展开了一次又一次的生死对决,在有限的地域和时间内控制了疫情的蔓延。中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。
中国历史上,但凡瘟疫横行的时刻,都有中医人横刀立马冲锋在前,都有中医药屡起沉疴,活人无数,所以这次应对新型冠状病毒的正面战场上,中医药绝对不能缺席!
半副药退去新冠病毒热,3天走出鬼门关!广安门医院呼吸科主任的做法转给所有人
⊙作者:李光熙
⊙编辑:一墨
疫情形势依然十分严峻,从目前的情况看,重症新冠肺炎患者病死率很高,单纯的西医治疗基本束手无策。这么说,丝毫没有诋毁西医的意思,百姓在受难啊,一切为了早日战胜疫毒!中国中医科学院广安门医院和北京西苑医院医疗团队在武汉市金银潭医院援助期间,2月3日首批以中医药或中西医结合方式治愈的8名患者集体出院。而更难能可贵的是,有6名是重症患者。
今天,分享中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙,对新冠肺炎的看法、救治经历,非常值得一看,希望能让更多的人受益。以下是全文:
截至目前,新型冠状病毒肺炎的确诊人数已达2万余人,痊愈的人数却只有几百人。大疫来临,首先思考此瘟疫症状及气候特点,我由于多种原因至今未能直接到前线接触病人,但是这给我时间沉下心来仔细思考疾病特点。
抵抗瘟疫,中医自古以来多是用全民普适的处方,毕竟病机基本相同。在目前的危局下如何逆转困局呢?
西医治疗目前没有明确的疗效,在这种情况下,我主张基本营养支持治疗为主,而不是过度使用抗生素和激素。因为大剂量的长程使用抗生素,要么会引起难辨梭状芽孢杆菌的感染,要么就会引起真菌感染,问题很多很棘手。在这种形势下,中医药一定是在主战场,而且应首选中药抗瘟疫。历史上的成功经验都是中药在瘟疫期间保护了我中华民族繁衍昌盛,这次疫情也不例外。
一个普适方的提出必须结合当下的运气特点,今年疫源地在武汉,疫情特点正如我院仝小林院士所提出来的:武汉的瘟疫偏于寒湿疫情,对于寒湿疫情一定以汗法为先。 如何发汗才是最佳方法?很多人会想到麻桂剂,伤寒的各种处方。但我首先想到的则是出自《太平惠民和剂局方》的人参败毒散,为何想到了这个处方呢?
第一是来源于古人记载,余霖虽然自创了清瘟败毒饮,但他最为推崇的是这个人参败毒散,称此方为治疗瘟疫的第一方。
第二就是临床感觉,感谢我们在一线奋战的边主任,他认真仔细地跟我讲了病情,尤其他那句话给我了很大提醒 "病人如百草枯一样,本来还好,慢慢就不行了",这个是寒湿内陷的典型表现。
另外要感谢我的一位朋友,她读了我前几日的文章后找到了我,希望我能帮助她的邻居——住在武昌的一个比较重的"新冠"病人。
这个患者于2020年1月22日,因发热就诊(夫妻同时发病,妻子的病情症状较轻),随即被确诊为新型冠状病毒肺炎。治疗方案是莫西沙星加激素等,胸部CT完全符合新型冠状病毒肺炎表现。
治疗前患者的舌苔
患者有糖尿病基础疾病,后来情况越来越差,找到我的时候已经发热9日,退热药用了退,退了又热,体温经常徘徊在38.5℃以上,2月1日最高体温39.1℃,心率101次/分,在吸氧浓度5L/min下指端氧饱和度只有87%(正常人至少在95%以上),自觉腹部发热,一动就咳喘得厉害,夜间有1-2次水样便,起夜4-5次。
2月1日当天,根据他的病情,我果断选择了我对此次疫情深思熟虑的处方人参败毒散。方药如下:羌活12g、独活12g、柴胡15g、前胡10g、枳壳10g、桔梗10g、川芎15g、人参15g、茯苓20g、甘草6g、鸡内金20g、海螵蛸20g、薄荷6g、生姜3片,黄芩10g,半夏9g,黄连8g(当地病房没有人参,用了人参叶)。令其频服,3-4次/日。
我预计病人两日左右热势可退,出乎意料的是,半副药下去,病人热退身静。同样给氧条件下,指端氧饱和度可达93%,心率80余次/分。
治疗后患者的舌苔
之所以分享这篇文章,是因为中医治疗此病有自己的一些优势,呼吁各地请务必重视中西医结合治疗,也呼吁有关部门及时去总结北京的中医专家在武汉市金银潭医院救援期间,以中医药或中西医结合方式治愈8名患者的成功经验,尽快写入“囯家第六版新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”中,中西医联手共抗疫毒,从而造福更多的患者!
[本文来源:三甲传真,中医出版,由传承发展平台(TCMISS2014)编校发表,文章仅代表作者个人观点]