本文转载自公众号:加西周末
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真不敢随便做
随着新冠疫情持续在全球延烧,人们已经逐渐开始习惯新冠病毒检测的存在,尤其是在美国。不管大病小病,先做个新冠检测,排除新冠肺炎的可能性再说。
随着新冠检测在各国普及化,越来越多问题也随之出现。
还记得疫情初期,大家“谈新冠检测色变”吗?目前最常见的核酸检测方法,也是美国和加拿大都常用的方法,就是鼻咽拭子采样。
操作简单、粗暴,触及灵魂——受检者头轻往后仰,拭子垂直面部插入鼻孔,沿鼻中隔缓慢向前推送拭子,直到接触咽后壁,听着就让人上头。
不少从新冠病毒鬼门关爬回来的人,最不愿回忆的,就是每天护士拿着那根管子,给他们做检测。就连我们伟大的特朗普,都将新冠检测形容为“可怕的经历,简直是一场小手术”!
本周四(10月1日),美国《 JAMA耳鼻喉科学-头颈外科》(JAMA Otolaryngology – Head & NeckSurgery)杂志刊登了一起最新病例,一名40岁的患者在接受鼻拭子测试后,脑脊髓液竟从鼻子流出!!!
据了解,这名女患者日前因要接受选择性疝气手术,被医院告知要先进行新冠病毒排查,于是安排了核酸检测。
没过多久,这名病人突然出现了流鼻涕、头痛、脖子僵硬、畏光和呕吐的症状,且嘴里有金属味。症状不断持续,医生为她安排了进一步检查。
医生检查的方法也是“很残忍”了,把带有瞄准镜的软管,伸进病人的鼻子,但也只有这样,他们才能查明原因。这不看不知道,一看才发现,病人从鼻子里流出来的,不是普通的鼻涕,而是脑脊液!
CT扫描发现,病人鼻中有一个1.8厘米的囊状物体,一路向下延伸,直达鼻腔骨头之间。医学上,这个肿块叫做脑膨出,组织从颅骨缺损口向外膨出,犹如蕈状,又称脑蕈(xùn)。
一般来说,脑膨出多在婴儿身上出现,因为婴儿的颅骨没有完全融合在一起,形成了一个缝隙,脑脊液和脑组织会聚集在这个部位。
医生判定,鼻拭子检测中,拭子捅破了病人鼻腔内含有脑脊液和脑组织的肿块,因而发生脑脊液流出的情况。
脑脊液(CSF)是存在于人体大脑和脊髓周围的透明液体,保护大脑和脊髓免受伤害、提供营养并清除废物。过多脑脊液泄漏,大脑内部会形成下垂,从而给颅骨的某些部位施加压力,引起头痛,被称为自发性颅内低血压。
当然,这并不是说任何人做新冠检测,都会被捅得脑浆都出来了。对比病人2017年的CT记录发现,她的鼻腔内早就出现了脑膨出,只不过当时被误诊成鼻窦发炎。
报告显示,这是第一起新冠测试导致医源性脑脊液漏出的案例。
医生强调,虽新冠测试所用到的拭子本身并未在患者的骨骼上造成孔洞,但不可否认的是,鼻拭子检测这样的侵入性测试,的确会对人体造成一定的不适、甚至伤害。本身患有鼻窦或颅底缺损疾病的患者,应事先告知医院,选择其他新冠检测方式。
8月中旬,印度特里普拉邦一名仅3天大的婴儿,就在做新冠测试时,护士往其鼻子里捅拭子,致其流血不止。当天,这名婴儿就去世了。
最近,加拿大多省疫情复发,安省、魁省、阿省和BC省都加大本省新冠检测的力度,不少民众出现症状也会到公共检测站接受新冠测试,求个心安。
疫情当前,政府有这个能力、民众也有这个决心去做新冠检测,当然是好事,但也请大家了解自己的身体状况,选择对自己安全的检测方式,平安度过2020!
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