佩瑞的先生长得帅气，白皙，魁梧，相比之下，35岁的佩瑞显得瘦小。
佩瑞夫妇5 月份一起来时就诊是为了想要孩子。
女生，都想让自己瘦一点，再瘦一点。但是佩瑞的瘦让我有点担心，进一步问她的食量，她说她吞咽有点困难。我建议她最好去做一下胃镜。但是佩瑞夫妇有点顾虑，因为新冠疫情，他们不想上医院做检查，想缓一缓。
我再次坚持催她，她过了3 周做了胃镜。
她告诉我结果时，我的心一直往下沉。食道癌， 晚期，已经失去手术机会。要马上进行化疗。
35岁，花样年华。
她本来还梦想着能抱小宝宝的。我建议她问问肿瘤科医生，是否能在化疗开始前能做生育能力的保存。但是她的医生说她的化疗必须马上开始，刻不容缓。化疗对卵巢功能具有巨大的杀伤力。
前面两轮的化疗后，再检查，癌肿反应并不好。下周她将进入第3 轮化疗。两轮化疗下来，她身体显得更加虚弱，头发也掉得差不多了。每周陪她来看诊的是她的母亲。她帅气的先生，我已经有相当长的时间没有见到了。
人生无常。
艾莱先生说下面几周不能来见我，因为要做整形外科手术，把半个左耳割掉。
30岁出头的艾莱先生是来我这做生育治疗的。两周前她太太发现她左耳后面长了颗黑痣。她让他去看看皮肤科医生，他本来不愿意，认为她太太小题大做，不就是颗黑痣，加上现在新冠病例那么多，还是疫情过后再说。她太太坚持，他也只好乖乖去了。
结果出来是黑色素瘤，一种恶性皮肤癌。还好，发现早， 只是局部，没有向周围淋巴扩散。手术后定期检查，应该没有大碍。我跟他夫妇开玩笑：听老婆的，没错！
疫情期间，人们的焦点在新冠引起的死亡病例数。然而， 疫情改变了，或将改变许多致死因素。
疫情以来，癌症的诊断率比往年下降了三分之一。不是癌症减少了，而是人们不去看医生了。毫无疑问，癌症早发现，早治疗，对存活率有重大意义。
心脏病，中风病人也因为避免去医院急诊而死亡率增加。
平时许多引起死亡原因，因为疫情的居家令而令死亡率下降：比如交通事故，工伤，流感。
因为保持社交距离， 今年冬天因流感引起死亡的人数比往年下降了90%。全澳洲到7月份， 今年流感死亡人数为 36， 而去年同期为430人。
过去十年，每年因为工伤引起的死亡人数为年均199人，而新冠以来，目前下降到 104人。
交通事故死亡率也下降了 五分之一。
病人约翰是一家修车行的老板，告诉我他承受巨大的压力：自从他父亲创办这家车行，开业40 多年来，这是他遇到的最大挑战。因为路上的车流已经远远少于平时。
新冠疫情对澳洲人的生活方方面面都产生了巨大影响，对婴儿的出生率呢？
疫情开始的时候， 我和病人们开玩笑，可能居家令会使更多婴儿出生，因为大家待家里，有更多时间在一起备孕。
38岁的茜茜是澳航空姐，常年飞国际航班，和先生在一起的时间聚少离多，备孕也两年了，一拖再拖。疫情开始，国际航班基本停飞，茜茜想正好利用这段时间备孕。她以为疫情应该很快结束。试了好几个月， 还没有运气。
随着疫情的延长，国际航班恢复无望，茜茜进入了澳航裁员名单。
茜茜对备孕又有些犹豫，没有了工作，经济上无疑是有压力的，以及带薪产假也没有了着落。感到将来的不确定性，她想缓一缓，等找到新工作，或等疫情过后再要孩子。
可是，我向她解释，疫情什么时候过去呢，3个月？半年？两年？没有人能给确切的时间。35岁是女性生育能力的分水岭，而38岁已经是高龄了，怀孕几率下降，流产几率上升，从医学角度”你的生育能力实际上是在和时间赛跑“。疫情期间可以暂停工作， 但是生育能力的下降并不暂停。不过，生和养都是需要经济投入的。
茜茜最后还是决定继续她的造人计划。
从历史来看， 在1918年西班牙流感大流行和经济大萧条之后，全球出生率是下降的。
实际上， 澳洲疫情之前， 出生率已经是历史新低，1.74%。
去年，澳大利亚人口增长的60％来自新移民，达21万，而疫情发生后，移民已经下降到历史新低。预计2021年人口增长将减半，是1916年来的最低。
人口的增长，包括新生儿及移民，对保持澳洲经济的可持续发展，应对人口老龄化，不可替代。
澳洲财长鼓励大家多生娃，每对夫妇生三。一个给妈妈， 一个给爸爸， 一个给国家。
只是鼓励还不够，财政支持更重要。
谢谢阅读。
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