澳洲和新西兰重症监护协会(Australian and New Zealand Intensive Care Society)发布的新规定警告,如果重症患者本身患有慢性病,意味着他们很有可能无法在感染COVID-19后活下来,那样的话,他们可能无法被收入宝贵的ICU床位接受治疗。
这一激进的新规定警告说,如果在COVID-19爆发期间,对重症监护服务(ICU)的需求量很大,则“资深重症监护医护人员在了解可用资源的情况下,应考虑患者病情的可能结果、患者及其家人的ICU治疗负担、患者的综合病史及本人的愿望,以及治疗产生效果的可能性” 。
这份刚刚发布的指南预测,一旦大流行性疾病的患者占用了多达50%的病床时,对ICU护理的需求将超出系统的承受能力。
为了满足COVID-19疫情下对ICU病床的巨大需求,该协会呼吁推迟择期手术,或者将需要此类手术的患者转至私立医院,以腾出ICU病床。
它要求在医院外的场所(例如新建但未完工的医院或此前退役的医院)释放更多的ICU能力,并通过集中式协调和检索服务,将区域内所有的ICU病床联系在一起。
新规定警告称,某些患者可能需要在急诊室病床和术后恢复室住上更长时间,以释放ICU床位以收容COVID-19患者。该协会已敦促医院量化其现有的呼吸机数量、肾脏替代疗法(透析)、静脉输液泵并订购更多。
真正令人担忧的是,澳洲根本没有足够的呼吸机来应对严重的COVID-19暴发,而该病毒将导致许多人患上严重肺炎并需要呼吸机支持。
该准则敦促医院找出那些曾在其他地区有过ICU工作经验的医护人员,或者可以马上接受培训然后进入ICU工作的医护人员。该准则还呼吁更改手术室和其他医院房间的用途,把它们变成可以提供呼吸机的病房。
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