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五、眼科用药
(一)白内障
常识判断:
晶状体混浊称为白内障,老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有:视力模糊,眼前有飞行物等。
用药原则:
对症滴眼液+对症药物
一般用药:
吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸(早期白内障)
联合用药:
(1)白翳消+复明胶囊+沃丽汀
(2)白内停+复明片
建议顾客:
避免强烈的日光照射。在户外活动时,戴上太阳镜或遮阳帽,可有效预防射线对晶体的损伤。其次,营养平衡的饮食,多饮水,少吃盐,摄取充分的维生素E、C,不吸烟,并积极预防糖尿病等成人疾病。
(二)近视和缓解视疲劳
常识判断:
近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度,感觉视疲劳。
用药原则:
对症滴眼液+多种维生素
一般用药:
新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等。
联合用药:
(1)雪茶清目+明目地黄丸
(2)珍视明+维生素AD
(3)海洋E康+鱼肝油
(4)眼护士+维生素AD
建议顾客:
注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼的调节和保护,照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治,方能收到满意效果。
(三)结膜炎
常识判断:
因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响。
用药原则:
抗炎滴眼液+抗生素
一般用药:
盐酸左氧氟滴眼液,迪可罗,大(小)乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。
联合用药:
(1)盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸
(2)盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸
建议顾客:
治疗结膜炎,必须先找出原因。若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手,不要擦眼,不要与他人共用毛巾。
(四)角膜炎
常识判断:
病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。
用药原则:
对症滴眼液+抗病毒
一般用药:
阿昔洛韦滴眼液
联合用药:
阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林
建议顾客:
注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触。多吃含纤维素和维生素的蔬菜和水果,注意用眼卫生。
(五)沙眼
常识判断:
沙眼是一种常见的感染性眼病,是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。
用药原则:
对症滴眼液+抗生素
一般用药:
利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等
联合用药:
(1) 利福平滴眼液+阿奇霉素
(2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片
建议顾客:
建议流水洗脸,避免脏手揉眼,少食辛辣食物,适当热敷眼部。
六、肝胆、结石类用药
(一)乙型肝炎
常识判断:
肝炎分为慢性肝炎和急性肝炎,而急性肝炎中又分为黄疸型和无黄疸型。通常所说的乙型肝炎属于病毒性肝炎。典型症状有:食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶。
病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病。
用药原则:
抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药
一般用药:
甘利欣,乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草。
联合用药:
(1)转氨酶高:甘利欣+肌苷片+维生素C
(2)晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素C
建议顾客:
肝炎病人要注意充分的休息,吃易消化、高蛋白质、富含维生素的清淡饮食。注意消毒,重要的忌饮酒,酒精会加重肝脏的损害。病毒性肝炎的治疗期可能较长,一定要有耐心,坚持服药。
(二)胆囊炎
常识判断:
浓缩的胆汁、胰液经化学性物质刺激或细菌侵蚀感染引起的。进食油腻后疼痛加重,右上腹疼痛,放射至右肩,症状有:恶心,呕吐,发热。
用药原则:
对症药物+解痉药+抗生素
一般用药:
鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片。
联合用药:
(1)复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑
(2)胆康片+头孢克肟+甲硝唑
(3)右肋区胀痛:金胆片+柴胡舒肝丸
建议顾客:
胆囊炎在急性发作期禁食油炸、煎的食物;禁食蛋类、肉类。胆囊炎患者应定时进餐,不宜过饱,进食应选择低脂肪低胆固醇食物。
(三)胆结石
常识判断:
胆道内结石:右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐。胆囊内结石:腹胀,进食油腻食物症状加重。胆总管结石:黄疸症状出现。
用药原则:
对症药物+解痉药+抗生素
一般用药:
胆石通胶囊,排石颗粒,柠檬烯胶囊(按疗程),熊去氧胆酸(按疗程)。
联合用药:
(1)利胆排石片+头孢克肟
(2)胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星
建议顾客:
多吃含维生素A的蔬菜和水果,少吃鸡蛋,少饮茶。经常运动,防止便秘。禁食辛辣刺激的食物,切忌暴饮暴食。
七、泌尿系统疾病
(一)前列腺
(1)前列腺肥大(增生)
常识判断:
前列腺肥大多发于老年男性,在60岁以上的老人中,约有75%患有此病。早期症状:尿频,夜尿增多;当前列腺过度增生时,就会挤压、阻塞尿道,出现排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留。
用药原则:
对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品
一般用药:
前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康。
联合用药:
(1)前列舒乐胶囊+非那雄胺
(2)前列癃闭通+非那雄胺
建议顾客:
注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多饮水,防止便秘。
(2)前列腺炎
常识判断:
前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出,性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。
用药原则:对症药物+抗生素
①(细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染,有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星)。
②(非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗)
一般用药:
复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等。
联合用药:
(1)复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓
(2)前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓
建议顾客:
老年人应定期体检,并进行前列腺的检查,以便及早发现和治疗前列腺疾患。多喝水,以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石,少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车,切忌长时间憋尿。
(二)泌尿消炎
常识判断:
常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功能障碍。泌尿系感染的典型症状有尿急、尿频、尿痛。此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿。
用药原则:
中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素
一般用药:
左氧氟沙星,甲硝唑,头孢克肟分散片,复方石韦胶囊,头孢克肟分散片,三金片,八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒。
联合用药:
(1)复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(2)复方石韦胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可结合静脉输液)
建议顾客:
多喝水,按照疗程服用抗生素,并适当清洗外阴部,有助于控制炎症和缓解症状。(尿痛明显者加用碳酸氢钠片,以碱化尿液)
(三)肾结石
常识判断:
腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克。
用药原则:
排石药+解痉药+对症药物+抗生素
一般用药:
肾石通颗粒,排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊。
联合用药:
(1)肾石通颗粒+头孢克肟(适量)
(2)结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)
建议顾客:
多喝水,勤运动如快走、蹦。
八、痔疮类用药
痔疮
常识判断:
肛门疼痛或发痒,便血。
用药原则:
口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素
一般用药:
马应龙麝香痔疮膏,肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏。
联合用药:
(1)熊胆痔疮膏(外用)+痔速宁(口服)
(2)润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者)
(3)三七化痔丸+复方消痔栓
建议顾客:
养成良好的排便习惯,没有便意时,不要用力排便。经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,保持排便通畅。
九、妇科用药
(一)调经类
常识判断:
痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作。
用药原则:
养血调经药+行经止痛药
一般用药:
田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。
联合用药:
(1)女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)
(2)田七痛经胶囊+逍遥丸
建议顾客:
用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。
(二)妇科炎症盆腔炎:
常识判断:
白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感。
用药原则:
对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)
一般用药:
金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康,
联合用药:
(1)妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(2)金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素
(3)妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓
(4)康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用
建议顾客:
注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药。
(三)更年期用药
常识判断:
大多数女性发生于45-55岁之间,典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
用药原则:
对症药物+雌激素+保健品
一般用药:
更年安,坤宝丸,更年女宝。
联合用药:
(1)更年宁+大豆异黄酮+羊胎素
(2)更年安+卵巢保养+羊胎素
建议顾客:
经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。不要大量饮酒。经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块。
(四) 妇科保健
常识判断:
白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味。由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。(需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药)。
用药原则:
对症洗液+对症栓剂+外用消毒
一般用药:
洁尔阴,肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓,妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液。
联合用药:
针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗。
建议顾客:
养成良好的卫生习惯,每天清洗,避免使用有刺激性的肥皂和香皂,穿宽松、棉质的内裤。阴道发痒时,尽量不要抓挠,以免抓伤皮肤和粘膜。避免内衣、内裤、袜子在一起洗。
(五)乳腺疾病类
(1)乳腺增生
常识判断:
常见于25-40岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块。
用药原则:
对症药物+中药消炎+调节内分泌用药
一般用药:
乳癖消颗粒,小金丸,乳康丸,乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片。
联合用药:
(1)乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴(外用)。
(2)乳宁片+乳康贴(外用)。
建议顾客:
保持舒畅的情绪,遇事忌怒,有规律作息。定期检查,如发现肿块立即治疗。饮食易清淡,多吃蔬菜和水果。禁食烟酒。
(2)乳腺炎
常识判断:
多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块。
用药原则:
对症中成药物+抗生素
一般用药:
乳癖消片,消炎片
联合用药:
(1)消炎片+盐酸左氧氟沙星
(2)乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸
建议顾客:
可做自检,最好定期到医院进行身体检查,如有异常应及时采取治疗措施。应避免繁重的体力劳动,调整愉快的情绪,注意休息和睡眠。
(六)减肥用药
常识判断:
通过营业员观察,体态肥胖者,爱美女士,控制血脂者。
用药原则:
润肠通便药+抑制饮食药+降脂类
联合用药:
(1)润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹
(2)苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈
(3)芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素
(4)壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的
建议顾客:
控制饮食,尤其是热卡的摄入量。选择低脂肪、低糖和高纤维的食物(例如水果和蔬菜)不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者需要服用的药物和如何正确用药,如药物的名称、剂量、使用方法、最佳服药时间。
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