最新的数据显示，同样的治疗，新州私保病人自掏腰包的费用高达其他州/领地的40倍。

澳大利亚联邦政府斥资720万建立了一个“收费透明”网站。在这个网站上，尽管没有披露专科医院医生的姓名和收费明细，但是却揭示各州/领地私人医保患者自费部分的巨大差异。

以白内障手术为例，新州专科医生收费和私保支出之间的平均收费差是650澳元，而塔州只有30澳元。

同样的髋关节置换手术，新州居民平均支付收费差1800澳元，西澳的这一数据却仅为170澳元。

另外，新州内部（包括悉尼），公立医疗网络内部的病人自费费用也大相径庭。

例如，在北悉尼，乳瘤切除术的平均收费差异录得1600澳元。

在悉尼西南，这一收费差异为330澳元，而在Hunter/New England以及中央海岸地区，收费差异是170澳元。

悉尼大学Menzies健康政策中心副教授莱斯利·罗素（Lesley Russell）指出，有些专科医生按“他们认为的市场承受力”来收费。

她说：“无论是州/领地之间，还是同一个州/领地，同样的医疗服务收费均存在明显的差异。很多情况下，这和同行压力有关。”

澳大利亚智库格拉坦研究所（Grattan Institute）卫生项目主任Stephen Duckett指出，地区性的医疗文化可能是导致收费差异的一个原因。

他说：“举例来说，澳首府领地的医生历来竞争较少，这就造成了高价文化的发生，让专科医生预期的收费合理性不受挑战，继而变得根深蒂固。”

“医疗委员会应发挥应有的作用。当医生的高额收费不合规矩时，医疗委员会就应该将其视为不当行为或医疗注册问题来解决。”

拉塞尔指出，政府如果不加深了解私人从业者的商业模式，就没法解决这些差异。

她说：“我们不明白为什么有些专家会批量收费或接近批量收费，而有些专家的收费却比澳大利亚医学协会(Australian Medical Association)建议收费高出八到十倍。”

虽然包括皇家澳大利亚外科医学院在内的一些专家学员已经公开表示收费离谱，并称这是他们的责任来解决问题，但是拉塞尔指出，“没有公开证据”表明有任何专科医生因此而受到谴责。

澳大利亚私人医疗护理政策负责人本·哈里斯（Ben Harris）表示，医保公司和不同医生之间有不同协议，通常情况下高额自费出现在和医保公司没有协议的私人从业者当中。

他说：“只有极少数的医生收取比同行贵出很多的费用。”

消费者健康论坛首席执行官莱安·威尔斯（Leanne Wells） 表示这些数字“凸显了”各州/领地之间的差异。

澳大利亚医学协会主席托尼·巴通博士（Tony Bartone）认为，对医生收费的关注忽视了私人医保支付的差异。

反对党卫生发言人克里斯·鲍文（Chris Bowen）指出，这些数据表明政府未能严厉打击医生“收取惊人自费医疗费用”行为。

参考来源：

https://www.smh.com.au/national/nsw/new-fee-website-shows-nsw-pays-up-to-40-times-more-in-out-of-pocket-costs-20200114-p53rad.html