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情报局开讲：

全澳单日新增1756例本土，再刷记录。

墨尔本Box Hill建筑工地集群已发展到58例。

美国加州Ventura社区纪念医院的呼吸治疗师Karen Gallardo近期发表了文章。

感染新冠住院后的7个阶段：

和澳州一样，美国对无症状/轻症病人一般建议是先在家隔离，观察，休养。

卫生部门会安排人定期打电话给你询问情况（病人太多时可就做不到了），大多数患者过些日子，感觉已没大碍，症状显著缓解，只要几次检测下来开始连续呈阴性，就算为痊愈，你扛过去了！

但是：

【1】如果症状迟迟不见缓解，开始觉得呼吸困难，于是你去了急诊室，血氧水平显示你每分钟需要补充1至4升氧气；你开始被使用类固醇，抗凝剂或单克隆抗体等药物。如果几天后，你已不需要吸氧了，恭喜你，没事了。

【2】如果越来越难呼吸（像是溺水），比如支气管扩张剂治疗无效，你开始需要每分钟获得15至40升氧气才行，上厕所或从床上坐起等动作都无法独立完成时，这下，你将被送到重症监护室。

【3】你恐怕要被用上一个很大，很笨重的氧气面罩紧贴面部让机器有效把压力推入肺部，让它们张开，以便你获得足够的氧气。

【4】呼吸越发沉重，你已非常疲惫，血氧水平还是很低，医生准备对你插管，医院可能会建议你和亲人通话——此时已经可能是他们最后一次听到你的声音；

你被连上呼吸机，被打镇定剂，开始通过饲管喂食，连接尿管和直肠管用于排泄。护士要经常给你翻身防止你生褥疮，给你洗澡保持清洁。

【5】如果情况继续坏，你开始需要用体外膜肺氧合（ECMO）绕过肺部直接为血液充氧。

【6】打开你肺部所需的压力已大到让空气开始漏进你的胸腔，护士得插管让它们排出；你的肺囊里有积液，还可能出现血栓；你的肾脏已无法过滤不停由药物带来的副产品；整个身体会因体液潴留而肿胀，这时需要透析以帮助改善肾功能；免疫系统的紊乱，导致各种并发症开始不断出现；

你可能需要血管加压药让血压继续维持，心脏可能还会停止跳动，或许心肺复苏术几度让你的脉搏和循环又恢复了，但医生会通知你的家人，大家要面临困难的决定了。

【7】几轮探讨后，你的家人可能决定停止治疗。医疗团队会拔掉你的管子，关掉呼吸机。之前你和家人会被安排最后一次视频电话。

"我们握着你的手，直至你最后一口呼吸"。

“我已在这其中度过了17个月，听过无数的哭声和道别声，在大流行中，故事很少有欢喜的结局"。

注：以上是在救治量能允许的情况下。

重症能活到第7阶段的前提是，你得先能顺利被分配到这些医疗资源。

总理莫里森说，

在年龄16岁及以上的人群中，2剂疫苗接种率达到80%的州，将可恢复国际旅行；就算一些（工党执政的州）州境暂时仍然关闭，国境也可以先开。

联邦内阁昨天开会，结论为：

"澳洲的医疗资源能承受（同时不会排挤其他医疗服务）16+人口80%接种后完全开放的情况下基于模型的疫情高峰，只要公立和私立医院通力合作"。

据悉，大家在住院治疗方面，已经有了一些手段和心得。

TGA在8月批准了Sotrovimab作为新型抗体疗法，用于55岁以上有健康风险的易感人群，或55岁以下有糖尿病或肾脏疾病等重大并发症的人群。

该药物及时使用的话，只能说在一定程度上能防止发展成重症到要住院。

对中症至重症的住院成人还有在使用的抗病毒药物，例如Remdesivir（也有一说它的结果总体上不尽人意），但不会用于需要呼吸机的成年人。

大多数已在使用呼吸机的危重病人，澳洲的医院都在给予地塞米松这款皮质类固醇药物，它似乎可以减少死亡的风险，但不建议给轻症或中症的患者使用。

其他一些抗炎药物也正在给需要呼吸机的病人试用，比如Tocilizumab和Baricitinib，但还需要更多实践研究。

当然，多国已在研究高活性的新冠特异性抗病毒药物，那才将是更为理想的终极手段。

比如中国国药昨晚发布的静注COVID-19人免疫球蛋白（pH4），已获得临床试验批件，将开展临床试验。

但现在，请真的尽早去接种疫苗，它能显著防止感染后重症的发生。

新州目前在ICU的173人中，137人未接种，29人接种了第一剂，只有7人接种了2剂。

16+人口占澳洲总人口的约80%，他们就算接种到80%，也只相当于全体人口只到了约65%。

接下来就看到11月，以及到年底时，全体澳洲人的完全接种率能冲到什么程度了，目前只到30%。

澳洲TGA已批准可向12至17岁青少年注射莫德纳疫苗。

总理表示，年底前可让所有12至15岁孩子获得疫苗。

而12岁以下，未知。

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