恶露是什么东西?关于剖腹产,妈妈们最关心的 8 个问题

2019年07月23日 墨尔本中医妇科


园长说

 

很多妈妈都是剖腹产生的娃,其实剖腹产的专业叫法是「剖宫产」,看名字就能想到,这是一个手术。


既然是手术,就会有损伤,剖宫产要在肚皮和子宫划一刀。这个损伤比顺产可要大多了,所以,剖宫产后更要留心。


今天园长就和大家一起看看,值得关注的 8  个问题。



切口怎么护理?


大的护理原则和其它手术的切口一样。


为了促进切口愈合,应该做到:


1. 保持卫生

保持切口周围清洁干燥,按时换药、更换纱布。


2. 避免牵拉伤口

咳嗽、打喷嚏或者大笑的时候,用手护住腹部靠近切口的地方。


选择合适的、不会牵拉伤口的姿势坐、卧、行走。


但不要因为害怕伤口裂开而不运动。建议妈妈还是要尽早活动,避免下肢静脉栓塞及肺栓塞。


3. 不要抬举重物

尤其在剖腹产后最开始的两周。


怎么算重物呢?一个判断的小技巧是,不要比你的宝宝重。


4. 服用止痛药

伤口疼痛的时候,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药。


放心,这些药物不会影响妈妈哺乳。



总怕切口感染,怎么算恢复得好?


如果出现以下状况,提示切口感染的可能,需要及时跟医生反映:


  • 切口红肿不消;

  • 有液体从切口渗漏出来;

  • 发热超过 38 ℃;

  • 切口周围疼痛加剧。


一般来说,腹部横切口如愈合良好, 5~6 天即可拆线,有的医院还会使用免拆缝合线。




手术用了麻药,还能哺乳么?


可以,当然可以。


剖腹产中使用的麻药,主要集中在注射部位附近的神经处,进入血液循环的药物极少。且一般 3~6 小时后,麻醉药物在血浆中的浓度就会降低一半。另外,麻药想从血液进入母乳,还要通过一道「血乳屏障」,母乳中的含量就更是少之又少,可以忽略不计了。


所以,不用担心麻药,完全可以母乳喂养。



用什么姿势喂奶比较好?


大原则是:自己和宝宝都舒服,避免伤口受牵拉。


当你抱着宝宝时,可以在切口和宝宝之间放一个枕头来减少不适。


下面推荐两种好用的体位:


1. 托球式

一只手张开托住宝宝的头,让他的脸面对你的乳房,宝宝的后背靠在你的前臂上,另一只手托住你的乳房。使用这个姿势时在大腿上放一个枕头或者坐在低扶手的宽椅子上会更舒服。


2. 侧卧支撑式

身体侧躺,一只手抱着宝宝使他面朝乳房,另一只手握着你的一侧乳房,用乳头轻触宝宝的嘴唇。当宝宝含住你的乳头开始吮吸时,一只手臂仍抱着宝宝的姿势,另一只手臂可以放松下来撑着自己的头。



多久可以再次怀孕?


和顺产后可以再次怀孕的时间差不多,即分娩后间隔 18 到 23 个月。但也并非越久越好。


如果妈妈已经 30 多岁了,再次怀孕的难度增减,而且生宝宝的风险也会增加。这种情况下,建议想产科医生咨询后,综合决定,是否可以缩短再次怀孕的间隔时间。



生下一胎还能顺产么?


可以尝试。


剖腹产后,第二胎顺产的好处多于再次做剖腹产术。如果还准备生第三个宝宝,那么第二胎就更应该尝试顺产了。


如果上一次的剖腹产切口为子宫下段横切口(目前最常用的切口),那顺产过程中子宫破裂的风险小于 1%。尽管发生率低,但妈妈和家属们也要意识到其危险性。


如果二胎的妈妈通过评估,可以顺产,那么就大胆地顺产吧!记得选择能够支持剖腹产后顺产的医院,并做好可能需要再次剖腹产的准备。




还有哪些问题要留心?


剖腹产的恢复过程,说到底还是怀孕生产后的恢复过程,所以那些生产后需要注意的问题,剖腹产的妈妈一样也需要留心。


1. 阴道分泌物(恶露)

产后最初三四天,阴道会有鲜红色血液流出,伴有小的血凝块。


产后十天左右,流出物减少,颜色逐渐变淡,呈粉色。


随后,阴道流出的液体会变得较粘稠,并呈白色。


剖宫产后的恶露一般持续时间较阴道顺产的时间长。如果超过 4~6 周甚至更久后仍有恶露,且伴有臭味,请及时告诉医生。


2. 宫缩

剖腹产后的最初几天,有些妈妈仍会感受到宫缩痛,有时会在哺乳时加重。


感觉很像痛经的宫缩,可以帮助压迫子宫血管,防止出血过多。


这种情况不需特别处理,也可以服用止痛药缓解疼痛。


但如果妈妈出现发热或者腹部触痛的症状,则提示感染的可能。需要引起重视。


3. 心情波动

许多新晋妈妈会经历轻微的萎靡不振,但这种忧郁感通常会在一两周内消退。


不适和疲劳是很常见的。保持淡定,多休息。


这时候,是爸爸们发挥作用的时候了,要陪伴妈妈走过这一段情绪低落的时期。


如果妈妈的抑郁情绪,持续较长,且没有好转,照料宝宝或完成日常生活任务时都有困难,甚至有伤害自己和宝宝的念头的时候,家人一定要告诉医生。



产后恢复的相关建议


1. 补水

产后记得要摄入充足的水分,补足在生产和哺乳过程中丢失的水分,同时还能防止便秘,促进妈妈排尿,恢复顺畅排尿的功能。


2. 锻炼

大多数女性生产时体重会减轻超过 9 斤,这其中包括宝宝、胎盘和羊水的重量。


在这之后,健康的饮食和适当的锻炼会帮助妈妈们的身材,恢复到怀孕之前迷人的曲线。


通常,六周之内,可以做些简单的运动。六周之后,可以逐渐开始像普通人那样锻炼了。


具体的方法,请点击查看 ﹥﹥﹥ 教你运动,应对孕期不适


3. 复查

产后大约六周的时候,需要进行复查。


医生会检查你的腹部、阴道、子宫以及伤口,来确认产后的恢复情况。


充分利用这次机会,和医生好好交流,聊聊恢复性生活、避孕、哺乳和有了宝宝之后的生活等各种问题,向他们寻求一些建议和信心吧。




看了这么多,会不会再一次忍不住后悔起来了:


当初为啥要怀孕……


但,当你抱着小天使,看着他紧闭双眼、蠕动小嘴,当她轻轻偎在你的怀里,之前的一切种种,都会酿成甜蜜的回忆。


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