辜医生谈食量与抗衰老

2017年06月18日 墨尔本中医妇科


       

        自古以来,人们都想为什么年华会老去,如何地长生不老。 秦始皇曾派童男童女数千人,到蓬莱仙岛等地,求神仙,寻长生不老灵丹妙药,而成为人们谈资。


        医学技术发展至今,已经能够一定程度地延长人类的寿命预期,并有希望能找到抗衰老的方法。


         我们先看看下面两张图: 


       从图上我们看出,目前,从55岁开始,大多数人们遭受慢性疾病的风险,随着年龄的增长而增加:各种疾病,包括心脏病,中风,癌症 ,糖尿病,阿茲海默症等。除了图中的一些疾病,与年龄相关的还有许多:比如,在75 的人群中,脑部的CT 扫描,大多数人都会有不同程度的脑萎缩,腔隙性脑梗塞等,从而对老年人的记忆,动作协调及情感产生影响。


        即使我们医学上能攻克一些疾病,比如癌症,但因为衰老,人们还会患有,甚至死于其他疾病,比如中风,或心脏病。 但如果我们延缓衰老,那么各种疾病也就能一篮子地延后,健康年数大大增加而遭受疾病的年数极大减少,如图2 中,抗衰老的目标:只是在生命的最后几年患病,而不是十几,二十几年,这就能大大地提高生活的质量。 健康年数的增加,相对单纯地延长生命,更可行,更有可塑性。


         在2014 年美国的一项健康调查中,在50 -64 岁间,每日生活受慢性疾病影响的人为16%,而在30 年前,是23%。但我们还应该怎样做,才能进一步提高健康年限,提高生命的质量呢? 


         研究延缓衰老的方向有很多方面,目前可能比较有前景的,简单可行的,有一定可靠性证据的,是节制饮食,或者说,卡路里的限入。 1930年以来,在所有的动物实验中,包括对蠕虫,苍蝇,老鼠,小白鼠和猴子,给它们每日减少30%卡路里的摄入,已经能够证明它们不仅活得更长,并且更健康和活跃。对于人类是否也有这种效果,很难定论,但可能性很大。 


          在中国有句俗语,病从口入, 同样在西方有句谚语: You are what you eat. 人类对节食给健康带来的益处,其实早有认识:在东方,春秋战国时期的《黄帝内经》就提”“食饮有节,谨和五味的食用基本观点;清代的《老老恒言》建议人应少食以安脾。中国的道教,主张八成饱,及辟谷;佛教则有过午不食的规矩。公元前460年,在古希腊被后人尊称为医学之父的希波克拉底,指出许多疾病的产生与人们的贪食过度有关,并观察到超重的希腊人比偏瘦的希腊人寿命短。(他本人活了92岁)。



             Alvise Cornaro 是一位16世纪以节制饮食,清心寡欲而达到健康高龄长寿而出名的意大利人。在他40 岁时,由于他的享乐主义,无节制的饮食,饮酒,纵欲,身体每况愈下。在他医生的建议下,Cornaro 转变生活方式,每日只食用350g(约1000卡,相当两个麦当劳巨无霸) 的食物,包括面,蛋,肉,汤,酒400毫升。 在他83 岁时,在人们的建议,催促下写下了健康长寿的秘密一书,The Sure and Certain Method of Attaining a Long and Healthful Life,在当时大受欢迎。在他80 多岁时,他仍然很活跃,身体还能独立做许多动作。他享年98岁,即使是在今天也是长寿一族,而在16世纪,50岁算是长寿了。 


          个案在科学家们看来,是远远不够的。 1980年代后期开始, 美国分别有两个机构,对恒河猴进行长期卡路里限制与衰老的研究:抗衰老研究院National Institute on Ageing NIA),及威斯康星大学。 人类不仅与这些灵长类动物共享93%的DNA,我们也以相同的方式老化。


          科学家们把恒河猴分成两组,自由饮食组,与卡路里控制摄入少30%组。 经过20 多年的观察,少吃30% 的恒河猴组,没有出现任何明显的饥饿迹象,也没有营养不良。他们外表看起来更年轻,更多的头发,更少的肌肉皮肤松弛下垂,头发棕色而不是白发。更重要的是,他们身体内部,相对自由饮食组,普通肠道腺癌,减少了50%以上。 心脏病的风险也减少了一半,也没有一只得糖尿病。其中有一只,不仅比同类猴平均多活20 年,成为同物种最高年长记录,而且看上去年轻健康。两个独立机构的研究,得到的结果非常相近。


          人类比起恒河猴,具有社会性和文化传统,更加复杂。做像恒河猴那样的实验来研究节食与抗衰老,几乎不可能。在2015 年发表的一项人类卡路里限制的研究,进行了两年。218 位成人分成两组,一组正常饮食,另一组少食用25%。两年下来结果显示与衰老相关的一些指标有显著差异: 限食组的癌症因子减少25%胆固醇与胆固醇比例改善;与糖尿病直接有联系的胰岛素抵抗下降40%;血压也下降。虽然两年时间很短,对抗衰老研究还没有指标性意义,但对健康方面的确看到改善。 实验过程中,并没有其他副作用,没有影响到人的情绪,日常生活,及性生活。 


          即使是实验显示限制卡路里有效,但是为什么能够延缓衰老,仍然是个黑箱子。衰老机制理论认为,衰老是机体错误修复累积的结果。细胞的DNA 端粒如同鞋带两头的塑料套,反复使用后松散,导致复制错误。真正更有意义的,是能够通过这些研究,在DNA 端粒或更深层次明白新陈代谢和衰老的机制,才能决定性的打赢这场战斗。希望这一天不会太远。 



         虽然这些研究结果令人鼓舞,但作为临床医生,我并不会推荐给每个人,因为节食并不适合每个人。每个人都应该根据年龄,自身健康状态,而有针对自己的饮食计划。有人常吃巧克力蛋糕,也不胖;有些人少吃饭也减不下来体重。影响健康长寿和衰老的因素还有很多: 遗传基因,生活条件,饮食的偏好,运动, 精神压力,性格,人际关系及医疗条件等等。身体解剖上的一点瑕疵,比如脑血管,在某个部位拐弯急了点,将来就可能会引起脑出血而致命;免疫系统打个盹,癌症就可能发生。





           实际生活中,要节食还是很难的。人们不仅只是饥饿了才吃东西,情绪性饮食也很常见。压力大或心情不好,往往在食物中寻求满足。现在,许多食品商家为了经济利益,高热量,高卡路里的食物随处可见:为了让食物可口,许多食物都添加了大量的糖;快餐也是以高脂肪,高热量来吸引顾客。人们请客吃饭,点得越多,越显热情; 人们怕浪费食物,吃饱了还要进行光盘行动,不知道医疗费比倒掉的菜还要贵。。。。。



孔子 曰:饮食男女,人之大欲存焉。”  这饭后甜点,上,还是不上,是个问题。 


-------END    谢谢阅读。



本文属学术讨论,不能做为您健康的诊断治疗,如有健康问题,请咨询您的医生。



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