复发性流产和维生素D有关系吗?

2018年05月04日 墨尔本中医妇科


说起维生素D,大家可能都不陌生,小孩子成长阶段,不仅要补钙片,还要补充维生素D。维生素D能促进钙吸收,促进小孩长高必需要补充维生素。但大家只知道维生素D的作用的冰山一角。

维生素D

维生素D的促进钙磷吸收作用,只是它众多功能中的一小部分,维生素D参与多种非经典的生理过程,主要包括调节细胞增殖分化,凋亡和细胞的免疫功能,特别是炎症反应和基因稳定的维持功能期间,维生素D的受体和代谢酶表达在胎盘和蜕膜上,在母胎免疫界面上发挥潜在的免疫调节功能。这样说是不是有点专业复杂,看不懂?

通俗得说:

如果妊娠期间如果孕妇维生素D的缺乏容易引起复发性流产,妊娠期高血压 (怀孕期间血压高)细菌性阴道病 (怀孕期间容易阴道炎,流产);早产; 妊娠期糖尿病和胎儿宫内生长迟缓(小孩子长的不如正常孩子大)。

当然除妇产科疾病外,维生素D缺乏还会引起佝偻病、骨质疏松,增加老年痴呆的风险,增加癌症的患病率,糖尿病和心脏病的发病率也会增高。原来小不点维生素D还有那么多神奇的作用。

那我们体内的维生素D到底够不够?先来看看我们妇产科相关情况吧!

数据表明:

复发性流产的维生素D缺乏比较普遍:

反复妊娠失败(RPL)和反复植入失败(RIF)的妇女有自身和细胞免疫异常。在患有RPL的女性中,自身免疫的存在通常与细胞免疫异常相关,如增加的NK细胞水平和Th1 / Th2细胞比率。维生素D(VD)在调节自身和细胞免疫异常中起主要作用。 VD缺乏症在RPL妇女中普遍存在,与VD水平正常的妇女相比,缺乏VD的妇女自身和细胞免疫异常增加。 VD对各种免疫效应物(包括T,B和NK细胞)具有免疫调节作用。

我们的数据发现:复发性流产孕妇的维生素D的水平,70%左右的复发性流产孕妇维生素D 在15ng/ml,离正常值 30ng/ml有一定的距离。这个数据让我们有点吃惊,复发性流产的维生素D真的很缺啊!

维生素D缺乏的原因思考:维生素D哪里来?植物里面没有维生素D,人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后,可转变为维生素D3。适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。所以我们的维生素D来自晒太阳。德国教授Fabian Hess甚至指出”阳光即是维生素”。但我们呢?生活水平提高了,夏天空调房,出门防晒霜,冬天暖气,午饭叫外卖。看来缺乏维生素D也不奇怪。

温馨提示:

有复发性流产的准孕妇要注意测量维生素D,如果缺乏及时补充。既往妊娠期高血压、细菌性阴道病、早产、妊娠期糖尿病和胎儿宫内生长迟缓均建议测量一下维生素D,如果缺乏给予补充。

当然还有老年女性容易骨质疏松,建议补充维生素D。小朋友成长时期,也要补充维生素D。既然维生素D有那么神奇的作用,那人人都补是不是更好呢!那也不是的,补过量了也会有副作用,缺乏的时候补充更合适。

作者 | 蔡珠华

来源 | 蔡珠华大夫,授权发布


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